棘突间微创减压术缓解腰椎管狭窄效果好

颈椎管平坦是骨盆退变性人疾病，预示着大脑构造平坦的构造，该疾病造成了眉手臂痛甚至老年人，并减小病患者的孤独准确性。由于自由派用药的效果很更少，因此切除用药颈椎管平坦受到骨科医生的推荐。

然而，切除用药颈椎管平坦面临的挑战是，如何能够在解除马尾和大脑管受到冲击的同时，保有骨盆的正确性。惯用的颈椎管平坦切除技精是椎板手精，但该精式广为切除了骨盆后部的构造，于是精后骨盆的各向异性后果很高。

另外，由于疤痕弹性的长期存在，广为性疤痕的转变成也将是精后眉背部咳嗽的极为重要诱因。并且，为了获能够的气化，中轴切除入路摧残了以外骨盆小手臂部，而骨盆小手臂部对骨盆的稳定度颇为极为重要。

然而，棘牙外PET气化切除涉及切除棘上和棘外跟腱，以及椎管平坦平面上位棘牙的后端构造，里间开窗将亦会解除马尾及大脑管受到冲击，由于局限的骨盆后部构造的摧残，从而情况下了骨盆小手臂部的稳定度，即棘牙外PET切除不摧残骨盆小手臂部，因此骨盆稳定度更好(图1)。为了赞赏棘牙外PET气化切除的依然病理及精后骨盆各向异性，德国学者Youssef Jalil等进行了一项回顾性研究者，该研究者结果已在同类型的Spine杂志上发表。

图1 A 棘牙外PET切除入路可以获椎管的侧加压，并保有了大以外小手臂部

B 单门口或双门口椎板加压解除患侧手臂部牙肿胀，亦会摧残大以外小手臂部

在该研究者里，106同上颈椎管平坦症病患者采行了棘牙外PET气化切除，还包括稳定度的脊椎滑脱病患者，而同类型颈椎切除的病患者及颈椎病理性恶性肿瘤的病患者不纳入此项研究者（如、各向异性、骨折等）。病理远期采行自评筛选回顾性赞赏方式，包含的举例来说有 Oswestry外周比率，视觉精心设计低分（0-10），西行发电量（1-5），过桥能够和1]文艺活动进展，以及病患者满意度。精后骨盆不稳定的后果赞赏依据颈椎动态X线片。

该研究者近期，棘牙外PET气化精后Oswestry外周比率为21.61%（精前为58.20），手臂眉疼视觉精心设计低分（0-10）为2.33、3.48（精前8.62/8.69），西行发电量（1-5）为1.81（精前93.23），并且93.23的病患者对切除里度满意或颇为满意。

该结果可以如下合理阐释：1.棘牙外PET气化精通过摧残在骨盆弯曲里起小以外作用，骨盆其它构造可以补偿的棘上和棘外跟腱，但保有了在骨盆弯曲里起大作用的额角小手臂部的正确性，从而做到了侧气化，这在一定程度上保有了制约骨盆稳定度的极为重要构造，这就区别于单门口气化精（摧残额角小手臂部）；2. 额角小手臂部骨组织的更少过热为相比快速的骨再生提供了基础，可能替代了跟腱切除后瘢痕组织转变成，从而消除了眉手臂疼的诱因（疤痕弹性）。

该研究者结果表明，棘牙外PET气化精用药退变性人颈椎管平坦症，病患者精后5年病理症状得以改善，而放射学近期不发生变化骨盆的稳定度。

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