寰枢脊椎紊乱的诊断与治疗

1.是秉为副肌腱腱及秉故又名肌腱腱的表面恰好及其外围一个组织细菌感染、劳损、退行适度转变等所产生的一系列征状为主要本形体上的征状。

2.针灸表现为腰胸，胸部僵直、肿胀，举办活动一般来说（尤以摆动举办活动一般来说较为显着）、呕吐、呕吐、恶心、呕吐、个别浮现眼后缘胀痛、视物不清等征状。

3.秉为副肌腱腱半脱位，由Corner在1907年首先另据，但对该病交往和治疗法，目前仍一般来说不利于，尚受制于为了让之前。

4.概念比起模糊，无统一明确交往：名称较多： “秉为副肌腱腱半脱位”、“秉为副肌腱腱腰向半脱位”、“秉为副肌腱腱摆动适度半脱位”、“秉为副肌腱腱摆动适度一般来说”、“秉为副肌腱腱麻痹”、“秉为副肌腱腱错缝”、“秉为副肌腱腱恰好”、“秉为副肌腱腱反向”、“秉为副肌腱腱失稳”、“秉为副肌腱腱细菌感染”、“上胸背不稳症”、“秉为副肌腱腱麻痹症”、“秉为副肌腱腱鼻状颈偏歪”等病名为数不多同一征状。

从病理学角度比对，秉为副肌腱腱和颅盆其它节段一样，是以运动所节段为整形体各单位，即颅盆的新功能各单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（秉为副肌腱腱）背形体中但会心为原点引出有三条面对面向前的径向，x径向(柱状径向)、Y径向(纵径向)、Z径向(矢状径向)，在X、Y、Z径向前，其举办活动由三维方向，六个具形体来说都由，以及这三条径向前总合运动所的过渡，即所谓藕合运动所。

卢一生等研究者找到秉为副肌腱腱在进行屈伸和侧屈运动所时伴有耦合径向向摆动运动所，说明较长时数间的秉为副肌腱腱带有更为的安定新功能，同时也实际上潜在摆动不稳的趋势。将背颅视作不变形形体，将背颅的连结（半月板、肌腱腱粘液等骨质）看成可变形形体。

保持稳定秉为副肌腱腱安定的三上都考量：

秉为副背颅适度本形体的完整。

腰半月板、圆锥半月板等结盟拉伸形变新功能的较长时数间。

持续保持病理范围内的秉为副肌腱腱耦合运动所。

秉为副肌腱腱摆动半脱位是以变形形体病理学仅有限度招来破坏为主要考量，导致不变形形体较长时数间小鼠对合父子关系引发转变。

较长时数间自然色彩鲜艳下，胸背受制于一般来说仅有限度安定形变状态，相GABA的各组肌腱群与半月板受制于相互仅有限度状态，一旦该仅有限度准确度造破坏，但会引致了肌腱腱对合父子关系数间歇适度。

导致的情况

慢适度劳损

高约期胸部连带姿态，所致的前屈、后伸及摆动，引致胸部肌腱肉调控动态仅有限度能合力下降，即动合力适度仅有限度亢进，同时转变秉为副肌腱腱内在形变仅有限度能合力下降，导致腰半月板、圆锥半月板等受到数间歇适度牵张，半月板细菌感染、肥大。

如头胸部所致侧倾、侧屈可引致左侧胸锁乳颈肌腱头痛，或圆锥半月板细菌感染，不易引发秉为副肌腱腱摆动反向；高约期屈胸、连带睡姿或用故又名不当，可使秉背受到朝著或楔形或腰向的合力的反向。据以上比对，高约期胸部连带姿态是引致了秉为副肌腱腱导致的主要情况。

手部

当受合力达到一定程度，引致主动运动所所伤、某种程度运动所所伤，引致肌腱腱粘液、半月板细菌感染撕裂或伴有颅折，如腰半月板细菌感染，使其失掉放宽鼻颈移出有新功能；圆锥半月板细菌感染，引致了秉为副肌腱腱所致摆动。圆锥半月板和腰半月板数间歇适度细菌感染但会引致了秉为副肌腱腱楔形反向。

小鼠考量

引致了针灸表现引发的常却说小鼠考量有感染适度增生和类风湿适度肌腱腱炎，感染适度增生多发于儿童，由呼吸道及咽部增生、扁桃形体及唾液腺术后等情况引致，炎适度积液转至鼻颈外围粘液和秉为副前端肌腱腱，引致了肌腱腱粘液和外围半月板肥大，肌腱腱的高度向导致，加之头颅重合力主导作用，使秉背前腰移位，引致秉为副肌腱腱摆动半脱位。

患者多适度疾病于类风湿适度肌腱腱炎，类风湿出有口处理过程的侵略适度增生转变和适度疾病于脉管炎的一个组织变适度引致了半月板和肌腱腱粘液肥大，这种慢适度增生出有口处理过程还引致比邻颅破坏和肌腱腱滑膜肉芽一个组织演化成；另外，结核和等同样破坏颅适度和或半月板本形体，也可引致秉为副肌腱腱摆动半脱位。

秉为副背的颅适度本形体与肌腱肉半月板

秉背（Atlas），出自于希腊神话中但会背负着地球的泰坦巨神霍斯。指高等脊背动物的第一胸背。秉背成环形，没有背形体、棘颈和上肌腱腱颈，而由前腰、后腰和两个侧块（lateral mass）都由。

秉为副背均不属于非典改进型背颅。秉背外改进型呈椭圆状，无背形体，由前、后腰和下方块都由。前腰占去秉背的 1/5，中但会部较厚为前结节；后腰占去 3/5，中但会部向后凸起为后结节侧块是秉背下方较厚的一小, 其上下有椭呈圆形和呈圆形肌腱腱面。

为副背自背形体向前有一柱状颈起，称鼻颈，高约 14-16 mm , 分尖、形体、基底 3 一小。为副背背腰根短而钝，背板较厚，其棘颈下部膨大而显着分叉，在钝易触动，可作为钝定位的颅适度字样。

秉为副背中但会数间无背数间盘，通常所谓的秉为副肌腱腱由 4个肌腱腱都由：2个是秉背下方块的下肌腱腱面与为副背的2个上肌腱腱面都由的肌腱腱，专指磨动肌腱腱；一个是秉背前腰正上方但会右边的凹形肌腱腱面与鼻颈都由的肌腱腱，专指秉鼻肌腱腱；另一个是鼻颈与秉背腰半月板数间演化成的肌腱腱，有研究者称之为滑粘液。

为副背作为 10块肌腱肉的起应于点 ( 棘颈 6块：大约头下腰肌腱，头后木栅肌腱，胸半棘肌腱；腰颈 4 块：大约中但会腰角肌腱，胸骨提肌腱 ) 。

这些肌腱肉都参与头胸部的摆动 、屈伸、侧屈运动所，这种本形体本形体上使它成为上胸段的形变中但会心，其中但会胸骨提肌腱起于胸 1 - 4 腰颈，续行胸骨颅内上角。

裹肌腱与最高约肌腱均续行上胸背腰颈和乳颈；头后木栅肌腱起于为副背棘颈，续行故又名颅下胸线的前端；头下腰肌腱起于为副背棘颈，续行秉背腰颈。

保持稳定秉为副肌腱腱安定的本形体还包括腰半月板 、 圆锥半月板 、秉为副前后覆膜、鼻颈尖半月板及肌腱腱粘液等。

其中但会腰半月板包覆于秉背下方块下部面，是秉为副背数间最强有合力的半月板，是保持稳定秉为副背安定的主要半月板，有放宽鼻颈所致举办活动，能避免秉背朝著反向的主导作用，并将鼻颈与胸脑干阻隔开。

鼻颈尖半月板起于鼻颈尾端，圆锥半月板包覆于鼻颈下方，此半月板的主要新功能是放宽臀部所致前屈和摆动。

基于上述小鼠及新功能上的本形体上，当胸部受制于自然的病理姿态时， 相互GABA的各组肌腱群与半月板受制于合力仅有限度状态，秉为副肌腱腱也就保持稳定着一般来说安定的新功能，一旦这种仅有限度被打破，由于秉为副肌腱腱小鼠及新功能上的本形体上，使其不易引发半脱位。

在高约期回头中但会，由于连带姿态，臀部所致向左侧摆动时，或头故又名手部，胸部郊外骨质引发炎适度转变时，以及退变或其他情况都可引致外侧肌腱缓和、头痛或劳损，使下方肌腱亲和合力仅有限度亢进，下方肌腱合力不仅有限度从而引致了秉为副肌腱腱半脱位。

包覆于秉背的肌腱肉左侧引发劳损或细菌感染，浮现溢出有、水肿、头痛时，在转胸时极易牵拉秉背，引致了秉背偏移。

高约期回头可使腰半月板所致牵扯而引致了慢适度积累适度细菌感染，使其失去较长时数间新功能，易引致秉背朝著半脱位。

所致摆动或侧屈可引致左侧胸锁乳颈肌腱头痛，圆锥半月板细菌感染，不易引发秉为副肌腱腱摆动半脱位。

胸 1 - 3脊神经细胞

第 1 胸神经细胞自故又名颅与秉背后腰中但会数间穿出有，其4台被裹在背气管与后腰中但会数间，与后腰侧边与背气管下缘接触彼此中但会数间，其后支即故又名下神经细胞显着钝于前支，自故又名下菱形穿出有，故又名下菱形较狭小，故又名下神经细胞在其装运出有口处由外围筋膜一般来说。

第 2 胸神经细胞从秉背后腰下方和为副背背板侧边中但会数间穿出有，装运较紧，独有其他胸脊神经细胞从宽阔的背数间上端穿出有，该神经细胞的仿佛支广泛原产至胸故又名部、下颌骨、耳后等出有口处毛发。

第 3 胸神经细胞后支在秉为副前端肌腱腱的前端向后绕过肌腱腱颈时与肌腱腱粘液中但会数间有显着的筋膜连接，相互中但会数间父子关系较一般来说。

由于上述的本形体考量，第 1 - 3胸神经细胞后支在其行径中但会有几出有口处易受卡压或激惹，当秉为副肌腱腱反向时：秉背的反向，可使其后腰侧边同样卡压故又名下神经细胞；为副背的反向可使故又名大神经细胞的装运变小，头下腰肌腱受牵拉可卡压和激惹故又名大神经细胞；秉为副肌腱腱错动反向也可使下方的肌腱腱粘液受到极大的牵拉，同样影响与其彼此中但会数间相贴的第 3 胸神经细胞。

胸上神经细胞节

胸上神经细胞节是心血管壁干中但会仅有的神经细胞节，座落第 2 胸背高度。其紧接著树脂血管壁支重点到胸气管子系统，其中但会胸外气管支支配者面部胃肠道和面部粘液分泌；胸内气管支，其不方面的仍要有：

与三叉神经细胞后缘上支有序，支配者额部粘液。

去眼睑支配者眼睑骨骼肌腱。

去眼睛支配者眼睛扩大。

都由睫状神经细胞节支配者眼部血管壁 。

去鼻部支配者鼻部黏膜 、腺形体。

其紧接著树脂( 灰城市交通支 ) 还转至第 1 - 4胸神经细胞，与第1、2胸神经细胞相城市交通的还有脑神经细胞中但会的脑干细胞和舌下神经细胞。此外，其发出有的紧接著树脂前端支中但会一小原产于秉为副肌腱腱滑膜及其外围一个组织，一小参与演化成了背气管外围神经细胞仿射。

故秉为副肌腱腱的错动反向或外围增生波及时可引致胸心血管壁新功能麻痹，进而影响其支配者一个组织或器官的较长时数间新功能。

背气管

据特别注意到，背气管在秉为副段有 3 种不同形态，即直柱改进型、C 改进型和 L 改进型。在摆动臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱改进型的背气管在秉为副腰颈数间均受到显着的牵拉和挽回，使管腔变小，而 C 改进型和 L 改进型的背气管由于有一定的举办活动无论如何，虽被牵拉但不浮现血管壁挽回 、管腔变小等转变。

秉背腰颈以上至故又名颅大上端段背气管紧靠在秉故又名肌腱腱的左侧和下部，由于臀部摆动时，秉背和故又名颅依然独自旋转，故该段的背气管未却说显着变形。

此外，小鼠特别注意到还找到，当秉为副肌腱腱失稳时，摆动运动所秉为副肌腱腱 ，可看不到同侧秉背下肌腱腱侧边可以对背气管演化成卡压，而对侧背气管由于在秉背下肌腱腱的后前端，摆动人口为120人远离秉背下肌腱腱面，但是易在秉背腰颈上端部以及为副背腰颈上端的上口出有口处演化成背气管的牵拉和卡压，使该出有口处弯曲度加大,血管壁显着折曲，在小鼠则但会影响到血液原材料。

背气管主干及其不方面的主要原产到脑干、小脑及脑干子系统。背气管管壁有丰沛的心血管壁树脂缠绕，并随其不方面的而不方面的，当秉为副肌腱腱都由转变时，背气管一上都受到牵拉、 抬升和扭曲，另一上都背气管外围的心血管壁受到刺激而光线引致背气管头痛，引致背 - 基底气管子系统病变。

基于秉为副背的本形体考量，秉为副肌腱腱可因后天的肌腱腱数间歇适度致本形体不稳固，稍有受合力主导作用即引发半脱位；或因胸部骨质或器官的感染，包括肌腱腱粘液、秉背腰半月板，使之肥大而适度疾病半脱位，或因高约期实习不当、排便姿态不当以及退变等考量，引致外侧肌腱缓和、头痛或劳损，使肌腱亲和合力仅有限度亢进引致了秉为副肌腱腱半脱位；此外，急适度手部等受合力主导作用可同样引致秉为副背半脱位。

当秉为副肌腱腱的错动反向引致了其座落在的第 1 - 3胸神经细胞、背气管及心血管壁等神经细胞血管壁受到激压时可相继浮现一系列针灸征状。这些针灸征状可归纳为下述几个上都：

① 区域内征状，以胸部僵硬、肿胀、举办活动一般来说为多却说。

② 臀部征状，以背 - 基底气管供血妨碍和故又名大小神经细胞受刺激重压为主，如眩晕、呕吐、失眠、记忆合力减退，精神萎靡、心率数间歇适度，患者有呕吐及偏呕吐。上述征状很少单独实际上，多为几种征状同时迥然不同，仅为轻微各异而已。

③ 五官征状，如视合力调控妨碍、视合力疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，均有心悸、鼻全身性、头痛、听觉妨碍、口舌炎热、颞颌肌腱腱麻痹等。

④ 脑干征状，脑干凭借助下方鼻状半月板一般来说在背管内，为副肌腱腱的摆动或偏移，一旦突破日常的病理范围内，鼻状半月板招来所致的牵拉，就但会影响脑干前端高约树脂的神经细胞传导而引致了步态失稳，双下肢软弱无合力的所谓的“打软腿部”等征状。此外，背气管受到刺激，也可引致脑干前气管头痛、病变，所以在头胸旋转时就但会引发病变的颈然猝倒现象。

⑤ 脸部征状，以发黑困累、四肢疲乏为主。