PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术中同样安全必需

2021-11-15 05:44:20 来源:
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鉴于增生移植版和同种都是移植版的限制,同种都是移植版如抛光同种肋肌肉组织移植版可以提供有效性的替代。与增生移植版一样,同种都是移植版与最低的激素免疫和低的细菌感染和挤压亲率有关。然而,获取增生肌肉组织会增加所牵涉到丝氨酸部位的肾癌和一段时间。同种都是移植版具有都是微粒的额外优势,即用水丰富,从而忽略了供区肾癌,避开延长切除术及康复一段时间。抛光同种都是肋肌肉组织移植版可能是一种有效性的替代方法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医院接受颈整形术的有唇裂史病征进行时回顾性研究。如果病征的颈整形切除术不牵涉到肌肉组织移植版,则将其排除在外。

总计进行时了165则有颈裂整形术,其中所病征成年2~72岁,女性占52%。中所位随访一段时间为256天,其中所30%为修复切除术。

96个切除术(58%)使用抛光同种肋肌肉组织移植版,其余的使用增生肌肉组织。

18则有切除术(11%)愈演愈烈心肌梗死,其中所7则有(10%)牵涉到增生肌肉组织,11则有(12%)牵涉到抛光同种肋肌肉组织。与抛光同种都是肋肌肉组织相关的心肌梗死以外细菌感染(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2则有增生肌肉组织愈演愈烈塌陷,1则有分别愈演愈烈游离、翘曲和供区肿胀瘢痕。最相似的心肌梗死是细菌感染,均愈演愈烈在抛光的同源肋肌肉组织组,其中所三个并不需要切口和注水。

大多数增生肌肉组织心肌梗死(86%)并不需要切除术插手,而抛光同种肋肌肉组织的11则有中所有7则有(64%)并不需要切除术插手。

考虑成年、性别歧视、修复切除术状况、眼科医生和移植版物数量,增生肌肉组织与抛光同源肋肌肉组织在心肌梗死致死亲率上无显着性相似之处(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

两组并不需要切除术插手的心肌梗死致死亲率层面也没相似之处。

这项回顾性研究首次比较了增生肋肌肉组织和抛光同种都是肋肌肉组织在唇裂病征不伴颈裂的颈整形术中所的应用领域。正如在其应用领域在无颈裂的史料中所一样,我们了解到在总体心肌梗死致死亲率或并不需要切除术插手的心肌梗死致死亲率层面,两组彼此间没明显相似之处。在唇裂颈整形术中所,抛光同种都是肋肌肉组织移植版与增生肌肉组织移植版同样必要有效性。这些移植版物很更易获得,并消除了丝氨酸部位的肾癌。这些发现支持使用抛光的同种肋肌肉组织进行时唇裂颈整形术。

原始史料:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431

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