眼睑下垂手术及其全身性

上肿块下垂影响左眼，以致于美感，又没有人合适的类固醇治疗，因此不能通过移植手术顺利完成治疗。上肿块下垂加诸术术式虽多，但归纳起来不以外两类：

①通过凯上肿块嘴唇较短或较短加嘴唇止有缘前移，以增强凯上肿块嘴唇的动态;

②借助附近嘴唇肉或各部位进一步提高或替代凯上肿块嘴唇的功用，如并用额嘴唇、上直嘴唇牵引凯高上肿块有缘右方等。

加诸上肿块下垂的期望移植手术标准是：

①形态上两眼目视时瞳孔完全受压，肿块苞高度、窄、轮廓、上肿块脸部皱褶和睫毛倾斜视角均应对称。

②肿块有缘轮廓先加其本质，无官民翻。

③能保持长时间的眼肿块旋转式动态、瞬目反射及肿块球门群众运动协调。⑷眼嘴唇失去平衡无复视或斜视。为了赢取期望或比较期望的移植手术结果，术前不能仔细检查，正确选择最适当患儿的移植手术原理。

(1)凯上肿块嘴唇较短术:经过无数烛的改良版，现在的移植手术原理变化很多，北至南可分作经皮下突起(内突起法)和经脸部突起(以外突起法)或皮下和脸部协同突起的原理。

适应于双侧或脊柱轻度或中度先天性上肿块下垂，且凯上肿块嘴唇仍有以以外动态者(凯上肿块嘴唇的嘴唇力在5mm或5mm以上)。亦可用以先天引起的腱膜性上肿块下垂。此种移植手术原理保持了嘴唇肉原有的行走与群众运动方向，是比较不符眼睛的病理要求的，术后特性也比较期望。

但是，此法仅限于凯上肿块嘴唇有以以外动态的轻、中度的上肿块下垂，如凯上肿块嘴唇动态很低(凯上肿块嘴唇嘴唇力太低5mm)，顺利完成凯上肿块嘴唇较短或先加嘴唇止有缘前移，移植手术特性可能不期望，如该嘴唇动态完全缺少，则更难得逞，勉强顺利完成大量嘴唇较短，术后就会所致严重肿块开口不全、复视等严重并发症。

(2)额嘴唇凯吊术:额嘴唇凯吊术有两种手段：一种是并用各种涂料或许多组织的试图将肿块铁片和额嘴唇联结起来，间接并用额嘴唇嘴唇力，加诸上肿块下垂。迄今为止应用的涂料和许多组织有继发性宽静脉、脸部、嘴唇肉、同种当是硬脑膜、同种当是嘴唇、带子、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以继发性宽静脉较好，它移除后不就会被压抑，不就会延展，移植出院肿块苞高度和眼肿块形态稳定。

缺陷是患儿大腿要多作一突起，较难被患儿接受，烛也觉苦恼，而且患儿要并用额嘴唇挤压抬眉使肿块苞成大，所以术后患儿有各不相异以往抬眉现象。使用当是硬脑膜或当是嘴唇凯吊，但数年后肿块苞又慢慢下垂，或肿块某以以外出现变形，也有少数因移除许多组织较即已被吸收或纤维化而失去。带子近期加诸特性极好，移植手术操作方便，但保持稳定时间比当是硬脑膜或嘴唇短得多，迄今为止已理论上不换用。

另一种原理是并不需要并用额嘴唇，作成额嘴唇瓣，下移与上肿块铁片缝合浮动，并不需要用额嘴唇嘴唇力凯上肿块加诸肿块下垂，特指额嘴唇嘴唇瓣并不需要悬吊术，这一原理不用通过正中间联结物起功用，避开了间接并用额嘴唇的缺陷，适用以额嘴唇动态更佳，先天性或先天性上肿块下垂，尤其对严重的上肿块下垂特性好，亦可用以其他移植手术原理加诸上肿块下垂最终的个案。

由于其移植手术为霰弹枪，患儿在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此以外，额部的深皱纹在移植出院可其本质不复存在，使额部看上去开阔、崎岖，且患儿在术后还可赢取重肿块的美容特性。

由于上肿块下垂的原因及具体情况下各异，所以到迄今为止为止，还没有人一种能完全适当加诸所有上肿块下垂的移植手术手段。无论如何注意的是，尽管换用适当于某种情况下的术式，但因患儿的不同性及烛各不相异，术后特性也就会有不同。

然而在相异前提换用各不相异术式有时也就会得到同样特性，所以在选择移植手术手段时除应遵循一般准则以外，还应融合烛本身的临床经验。