JAMA Neurol：阿司匹林一级预防又“挨批”：无血管病的人脑出血风险提高，尤其是亚洲人和瘦人

近期，药物在哮喘一级防范里面接连“挨批”。美国哮喘防范新简要认为，绝大多数人不应该用药物进行哮喘一级防范，仅建议哮喘很低危、肿胀很低风险低的40~70岁青年人以抗生素应用领域。5月13日，JAMA神经病学子刊在线发表的一项来自里面国台湾地区的Meta深入研究又给予药物“当头一棒”。该深入研究纯示，无哮喘的人如每天过量抗生素（75~100 mg），里面风很低风险明纯增大，亚太地区人、瘦人里面风很低风险相比之下很低。研究工作者指出，在药物系统性的各种大肿胀事件里面，里面风受到特别关注，因为里面风与死亡很低风险增大健康状况变差强力系统性。尽管抗生素药物的里面风绝对很低风险以致于太低，但有纯着意涵。每1000唯应用领域药物进行哮喘一级防范的病症里面，会额外频发2唯里面风事件。研究工作者表示，用抗生素药物进行哮喘一级防范的获益这不确实，里面风往往可致死、致残，而很多人的动脉粥样硬化性哮喘频发很低风险很低于，里面风带来的不良后果似乎会至少药物的潜在益处。因此，没有哮喘的人要单用药物。研究工作医护人员对13项系统性研究工作、共13.4万多唯病症数据库进行了深入研究，ARRIVE、ASCEND、ASPREE等研究工作以外在内。结果纯示，与对照一组非常，抗生素药物一组的里面风很低风险增大了37%，其里面硬膜下和硬膜外肿胀很低风险相对最很低（RR=1.53），内层下腔肿胀（RR=1.13）相对很低于。值得注意的是，亚太地区青年人如用抗生素药物进行一级防范，里面风很低风险相比之下很低。亚太地区青年人系统性研究工作里面，药物一组的里面风很低风险较对照一组增大84%，而在非亚太地区青年人研究工作里面，药物一组里面风很低风险并未纯着增大（RR=1.14，P=0.30）。研究工作医护人员指出，这似乎有方面的情况，比如，亚太地区人里面淀粉样脑血管病变肥胖率极低，血压控制率低，吸烟率极低；还有，亚太地区人爱吃带鱼，而带鱼里面所含的ω-3脂肪酸有轻微抗栓效果；还有持续性等。另外，在腰围偏轻的人里面，药物一组的里面风很低风险也明纯增大。在腰围基准（BMI）低于25 kg/m2的青年人里面，小剂量应用领域药物者里面风很低风险增大84%，而BMI≥25 kg/m2的青年人里面里面风很低风险未纯着增大（RR=1.08，P=0.64）。研究工作者表示，腰围很低的人往往三酯和总胆很低水平很低于，而这些都是里面风的险恶因素。早期出处：Wen-Yi Huang, MD, PhD1; Jeffrey L. Ser, MD2; Yi-Ling Wu, DrPH3; et al. Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Neurol. May 13, 2019.