社区医疗服务能力降低不会一蹴而就，医疗保健消费卷或是解题良方

当前，医改面临的挑战包括缺乏好内科医生普遍存在的酸性，医患不和，内科医生经常性总收入偏低，卫生人力物力缺失严重。同时，当地人老龄化现象之前显现，慢病增加并呈多元化水平蓬勃区域性，之中医控制季初。其主要原因暂时是医院少或卫生保健技术偏高，而是由在针对环境压力下，适合于个人和父母的之中医知识、卫生保健信息的扩散程度低，可信性低造成的。

近几年在我国卫生保健保障体系之中，号称之前与内科医生合约的要点人群百分比之前超过60%以上；但其实很多人不知道自己是被合约，或从不去小区卫生住院。面对此情况下，内科医生也是一脸只得。

内科医生制度的创设在西方之前有近百年的历史。其最法则上的法则就是，当地人自愿找内科医生创设卫生保健合同，社会卫生保健保险按照合约当地人存量给内科医生收费。但同时拒绝一名内科医生的卫生保健对象最少超过1200人以上；略低于这个法则上的实习量，存款不收费。高于2000名卫生保健对象，存款也相同意，因为卫生保健低质量难以保障。卫生保健消费行为市场的形成不是一天完成的，而是几十年的持续互动和经验琢磨，迅速成熟期的结果。

大学本科之中医是在公务员急诊为基础蓬勃发展慢慢地的新的之中医专科；研究课题推测，在亲朋好友急诊情况下下，内科医生不需要电源，仅凭对其父母情况的明白就可以诊断90%以上的癌症和疾患，包括父母肥胖弊端的检视。大学本科之中医的研究课题者推测，社会上每个人都是生活习惯在相同的父母生命期里的，相同阶段父母生命期牵涉到的肥胖弊端是有差异和有规律的。

所以研究课题父母构件和父母文化生活习惯方式，研究课题父母的遗传病癌症，对于传染病癌症和检视父母肥胖弊端都有极大的帮助。综合性和诱发的卫生保健卫生保健今日已成中欧普遍的卫生保健政治体制。

中欧的内科医生可以想到从孕产期卫生保健到接生，传染病接种的全部实习。对政府对附加给内科医生的传染病卫生保健实习，根据其一般来说，按人口总数的年龄之比实习量乘积，如婴幼儿的存量，老年人的存量等，均给予单独的花费赞成。保障了内科医生的实习积极性和崇高的社会威望。

在苏格兰，内科医生组织代表公众的利益，购得全部二级和三级医院的公共服务。这样就选择性了大医院的无限制蓬勃发展，同时也防止了大医院虹吸现象的出现。每年毕业的之中内科医生是有构想培养的，一般是有一半的毕业生会并不需要大学本科/内科医生的摔跤手，因为这也是之中医之中的一个专科，和内外妇儿学科一样；并不需要了大学本科之中医，也有成熟期的学科蓬勃发展、之后教育和职称晋升，有十分满意的从医总收入，可以使自己和父母过上体面的生活习惯。所以很多人想到急诊内科医生，一想到就是一辈子，没有相中的初衷。

与国际卫生保健消费行为市场相同的是，之中国的对政府掌握了完全所有的卫生能源，医院、内科医生和资金投入，所以大多顾虑卫生保健消费行为市场还有一只手，可以用来调节卫生保健低质量和医患彼此间。当社会筹款的全部存款资金投入都抓在对政府手里时，对政府创建一个机构来管理者百姓筹款的存款资金投入的预算。其制定的预算法则是，存款就是住院的银两，没有病很难预算。传染病的银两可不该是对政府出的，与我的存款相关联。在财政制度上将传染病和治疗人为的割裂开来。

那么，内科医生只能想到与卫生保健相关的什么事，吃药打针想到检查，传染病实习量再大，也很难从存款开支。这样就把公务员的小区内科医生逼近拐角；公务员内科医生实习量越发大，总收入却是越发低。因为对政府给的传染病的实习护航越发多，而给内科医生的经费开支却越发少。新冠疫情到来后，都是。之中国的公务员内科医生担负着最多的人口总数卫生保健责任，却拿将近卫生保健实习的奖赏。这也是很多公务员医院难以招到大学本科内科医生的关键性原因。

在比起了卫生保健消费行为市场的地位和依赖性的情况下，我们促请对政府在推进全国医改和创设城市小区卫生公共服务体系反复之中，可以尝试创设卫生保健卫生保健消费行为卷来蓬勃发展一个独立的公务员卫生保健卫生保健消费行为市场。

就像公交补贴一样，为每个当地人每年发放一定价值的卫生保健消费行为卷，例如一年200-300元。当地人和其父母可持两到三张卫生保健消费行为卷，找到一位自己认为可以信任的内科医生，向其购得一年的卫生保健公共服务，可不就强制执行。

内科医生也可以根据需方的卫生保健拒绝，收取一定的一般来说卫生保健经费，当地人一年内可随时免费向其征询自己的肥胖弊端。第二年，当地人可视其公共服务的结果，并不需要适合于自己的合约内科医生。但该消费行为卷内不包含药费，仅为法则上检查和征询。就像免费卫生保健一样，是提供给内科医生公共服务的经费。

只有消费行为市场和资金投入的赞成，内科医生制度才可以长期的维系很久，内科医生也可以更重视每位当地人合约促使的征询和卫生保健实习低质量。这种想到法不仅可以促进医患彼此间的改善，还可以增加内科医生自我学习的积极性，将卫生保健和传染病有机的紧密结合慢慢地，使小区卫生团队整体而言的总收入得到保障和增加。

五十多年来，小区大学本科内科医生制度在世界许多东欧国家的蓬勃发展都证明：它是符合之中医方式而转变的，既保障了卫生保健低质量又节省了卫生保健花费，是病人十分满意缺点极好的卫生保健政治体制。这也都是公共卫生和单纯治疗向形态卫生保健管理者时代的灾难性进步。

进一步提高小区卫生公共服务低质量既是对现行卫生保健政治体制的挑战，也是倡导我国卫生保健试点蓬勃发展的灾难性机遇。我们可不该通过不断的改革，完善东欧国家小区卫生公共服务的蓬勃发展的朝著和政策；使东欧国家卫生能源配置逐步倾向小区卫生公共服务；在这反复之中，对政府必须运用政策和消费行为市场的两种手段来构建双向转诊，并且推重大学本科/内科医生成一个新型专科，让大多数当地人和父母得益；完善小区卫生公共服务可不成我国整体而言卫生保健卫生试点的朝著，也成影响内科医生诊疗行为和当地人就诊行为的关键性因素。