201611 同年 18 日，第四军医大学西京医院李国献名誉教授在中华流行病学会第十八届肩胛骨科社会科学会议暨第十一届 COA 国际间社会科学大会上作了《肩胛骨心室翻修新策略与再造高效率》的调查报告，调查报告概述了 llizarov 高效率、Masquelet 高效率、3D 列印、其组织建设工程肩胛骨构筑等新型肩胛骨心室翻修与再造高效率。
上图 1 李国献名誉教授在大会中作汇报
1. 肩胛骨心室
肩胛骨骼结构上完整性被破坏称之为肩胛骨心室，包含表面积性肩胛骨心室、结构上性肩胛骨心室。临界肩胛骨心室是指脱臼不用自行软肩胛骨或大部分能再造 10% 的肩胛骨心室。
按照高血压可包含创伤性、病理性、感染者性肩胛骨心室。按照心室仅限于、往往拆分（美国 OTA）则包含三型：（1）肩胛骨心室 I 型：50% 直径；（3）肩胛骨心室 III 型：环形心室。
上图 2 脱臼流行病学软肩胛骨标准规范：（1）角化无压痛及无平行叩击痛；（2）角化无反常社区活动；（3）X 支线片结果显示脱臼支线狭隘，有年中性肩胛骨痂通过脱臼支线；（4）内外互换认识后上肢能向前平举 1 kg 车重达 1 分钟；下肢能不扶三脚在平地年中过桥 3 分钟，并不以内 30 步；年中捕捉到 2 周脱臼西北侧不变形
2. 总体放射治疗方案
肩胛骨心室 I 型：植肩胛骨（complex肩胛骨、人工肩胛骨）；
肩胛骨心室 II 型：髂肩胛骨、植肩胛骨；
肩胛骨心室 III 型：>6 cm 寻常毛细血管的膝部（髂肩胛骨）超级任天堂；
常有肩胛骨骼有用肩胛骨心室：肩胛骨口部、眼睑瓣、口部超级任天堂；
特殊部位肩胛骨心室：舟状肩胛骨、股肩胛骨启动时、距肩胛骨、脊椎、肱肩胛骨启动时肩胛骨心室，可选择临近隙毛细血管蒂肩胛骨瓣超级任天堂。
3. 肩胛骨心室翻修新策略
（1）ll izarov 高效率：动车－成肩胛骨
上图 3 ll izarov 内外互换架
ll izarov 高效率是对流行病学的新技术贡献，在放射治疗肩胛骨心室时不需要植肩胛骨或大部分需要在肩胛骨断尾端植入少量松质肩胛骨；同时能牵张其组织再造，不需或很少需要采用口部超级任天堂翻修皮肤肩胛骨骼心室；对各种有用的下半身睾丸，也可通过内外互换重建翻修支架调适；尤其限于于脊椎肩胛骨心室的翻修。
但 ll izarov 高效率也有其缺点，ll izarov 内外互换架相对有用，施打总长（5 个同年～2 年多于），术后需总长期天气预报和调整，工作量较大，并易显现出现互换松动和钉道感染者，延总长飞行速度过迟会引起神经毛细血管损伤、呼吸吃力、膝关节肩膀受限、大白内翻足下等，若内外互换架不稳定还可导致肩胛骨痂转变成不当、肩胛骨软肩胛骨吃力等。
（2）Masquelet 高效率
1986 年，由荷兰 Masquelet 医生首次提显现出，通过抑止内层加在complex肩胛骨超级任天堂转变成肩胛骨生成连接支线（环境），Masquelet 高效率具有成肩胛骨较迟、配置有用、的有点，尤其适合放射治疗感染者性肩胛骨心室。
Masquelet 高效率包含两个前期：
第一前期：先彻底清创，必要分路眼睑口部转移覆盖翻修肩胛骨骼，然后于肩胛骨心室区以聚丁基橡胶（PMMA）肩胛骨水泥填入塑性并连接断尾端；
第二前期：在第一次术后 6～8 周，肩胛骨骼软肩胛骨良好的情况下 去除软质并保留complex抑止转变成的肩胛骨架上，然后在内层内填入黏稠complex松质肩胛骨。
同样，Masquelet 高效率也有其举例，其优点如肾衰竭少、脱臼软肩胛骨迟、PMMA 的力学支撑和生物体保护作用，尤其限于于污染源、感染者的肩胛骨总长段心室。但其缺点也若有，Masquelet 高效率需多次开刀，二期需植入complex肩胛骨、植肩胛骨量大，发生肩胛骨不软肩胛骨需有利于开刀，以及再造肩胛骨皮质华极快，通常需要 3～6 个同年。
（3）3D 列印：个性化独创假体
3D 列印高效率并不需要根据病征验尸结构上顺利完成个性化独创，是比较完美的肩胛骨再造高效率。
上图 4 3D 列印的跟肩胛骨假体
（4）其组织建设工程肩胛骨高效率：再造新的肩胛骨其组织
李国献名誉教授的研究制作团队率先在山羊体内最终构筑显现出了隙毛细血管的其组织建设工程肩胛骨，并且有利于在灵总长类动物（恒河猴）体内最终构筑显现出隙毛细血管的其组织建设工程肩胛骨。
上图 5 李国献名誉教授制作团队在恒河猴体内构筑显现出隙毛细血管的其组织建设工程肩胛骨
总结
李名誉教授认为考虑到病征顺利完成个体化放射治疗（精准放射治疗），并且，complex肩胛骨超级任天堂现在仍是流行病学标准规范的超级任天堂物。最后，李国献名誉教授对肩胛骨心室放射治疗方案选择的总法理顺利完成了总结：
（1）肩胛骨超级任天堂
（2）肩胛骨心室常有下半身睾丸时可首选 ll izarov 动车延总长高效率；
（3）感染者性总长段肩胛骨心室时首选 Masquelet 抑止内层高效率；
（4）3D 列印钛合金假体主要用于病理性总长肩胛骨肩胛骨心室的翻修
（5）常有大面积肩胛骨骼心室的总长短肩胛骨心室可选用肩胛骨－皮（眼睑）瓣超级任天堂；
（6）隙血供肩胛骨超级任天堂主要用于受区血供条件不佳的总长段肩胛骨心室翻修。
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编辑： 张跃奇相关新闻
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