诱导干细胞移植有望成为慢性肾脏病治疗新方法

到在此之前为止，亦然未一种有效的外科手术手段可以完全阻止慢性肝癌（CKD）的成果。肝细胞外科手术是近年来研究成果的新型外科手术法。由于同种异体肝细胞有致敏的风险，自体肝细胞移植愈来愈受青睐。自体肝细胞中都常用的是自体祖肝细胞（EPC）和间充质干肝细胞（MSC）。它们在心脏性疾病、神经系统性疾病方面均有良好注记现，也有实验研究成果显示其在 CKD 中都具有外科手术机遇。

如果考虑使用这些自体肝细胞来外科手术 CKD，首先遇到的情况是：从 CKD 病患者身体里提供的 EPC 或 MSC 是否有足够的比例和活力？不良影响环境因素有哪些？有什么介入新政策可以提高 EPC 或 MSC 的比例和基本功能？为此American密苏里州梅奥公立医院的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International 杂志上发注记综述，现阶段回答了上述三个情况，并来得了 EPC 和 MSC 的优劣，为进一步研究成果和临床运常用标明了方向。

原作者首先参阅了在此之前对这两种自体肝细胞的认识。英译本论述如下（注记 1）：

注记1 自体祖肝细胞与间充质干肝细胞的来得

自体祖肝细胞

间充质干肝细胞

首次分离鉴定

1997 年

1974 年

得到捷径

骨髓、外周血

脂肪该组织、骨髓、皮肤、四肢

培养时间

长

短

肝细胞上标

CD34、VEGFR-2

CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166

肝细胞基本功能

1. 南迁归巢至受损该组织

2. 河边分泌物腹腔生成因子和多种肝细胞因子，作出贡献腹腔修缮和有机体

3. 一小部分可单独发挥作用为成熟期自体肝细胞

1. 南迁归巢至受损该组织

2. 河边分泌物多种糖蛋白和肝细胞因子，作出贡献腹腔有机体、抑制作用病变催化、抑制作用淋巴肝细胞诱导、抑制作用纤维化

3. 部分可单独发挥作用为消化道实质肝细胞

从入朝可见，这两种自体肝细胞都能南迁归巢至受损该组织并河边分泌物肝细胞因子，但 EPC 有愈来愈强的毛细腹腔修缮能力，而 MSC 有愈来愈多的抑制作用病变和抑制作用免疫催化的基本功能。

然后，原作者论述了 CKD 病患者的自体 EPC 和 MSC 在比例和基本功能上与健康人群相比之下有何不同以及在此之前已知的不良影响环境因素（平面图 1）。

平面图 1为CKD 病患者的自体 EPC 和 MSC 比例和基本功能诱发及可能的情况

与健康人群相比之下，EPC 在 CKD 病患者中都比例明显降低，MSC 比例是否降低亦然未称许的事实。但这两种肝细胞的基本功能均略有升高。其可能的不良影响环境因素包含病变、消化道素-腹腔紧张素-血管收缩（RASS）系统激活、多种合并症、尿毒症消化系统、胆红肝细胞生成素（EPO）缺乏、自体基本功能障碍。

同时，原作者也论述了可以提高 EPC 或 MSC 的比例和基本功能的介入新政策（平面图 2）：

平面图 2为提高 CKD 病患者 EPC 及 MSC 的比例和基本功能的介入新政策

总之，EPC 已被证实有作出贡献结核腹腔修缮和有机体的能力，MSC 作出贡献腹腔有机体并抗炎抗纤维化。但是 CKD 病患者存在着诸多不良环境因素预计会不良影响 EPC 和 MSC 的外科手术质量，然而我们也已经有部分介入手段可常用提升治果。在此之前肝细胞外科手术在 CKD 病患者中都的临床试验并不多，且未不得而知的事实，亦然需要愈来愈多的流行病学成果来评估肝细胞外科手术的可行性和必要性，并制定标准的外科手术方案。

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