层流洁净医院不比常规通风医院好

发此表于 Lancet 月刊的一篇《可压缩暖气对移植手术臀部接种的影响》的概述反驳，与正因如此暖气方式将相尤其，可用可压缩暖气未曾明显改善移植手术臀部接种发病率。这一论据给该医院接种管理方面产生了苦恼和比如说，我们在以后的移植诊疗基础设施与改造之中又是否是该怎样建筑设计才是最合适的？

可压缩暖气对移植手术臀部接种的影响：一项的系统高度评价和交融数据分析

研究工作背景

移植诊疗暖气的系统在预防移植手术臀部接种之中的作用惹来国际上争议，但是现今的指南未曾采纳最新论据。本文尤其数据分析了可压缩暖气与正因如此暖气方式将在增高移植手术臀部接种后果方面的精确性。

方法

数据库 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库之中 1990 年 1 同年 1 日—2014 年 1 同年 31 日的典籍，并更新数据库了 2014 年 2 同年 1 日—2016 年 5 同年 25 日 MEDLINE 的典籍。设为正因如此：与预设问题最特别的研究工作，即任何年龄的外科移植手术病变为研究工作对象，在移植诊疗可用可压缩暖气以缩减整体或深部移植手术臀部接种为目的的研究工作。无关必须：与研究工作问题除此以外研究工作，不是本研究工作选择的语种的研究工作，发此表日期在 1990 年 1 同年 1 日在此之后或 2016 年 5 同年 25 日之后的研究工作、会议科学论文或简短、不能赢取同类型篇的研究工作。数据萃取由 2 名研究工编者独立完成，二者不原则上时通过讨论解决。不能赢取同类型篇或文章的最重要数据或资讯缺失时与编者联系。评估所有设为典籍的发此表偏倚，以及明确论据的密度等级，选用 RevMan5.3 插件进行交融数据分析。

结果

在 1 947 篇特别典籍之中，有 12 篇相符设为正因如此，包括骨科、胸部和肺部移植手术。可压缩暖气与传统习俗暖气比起，8 个队列研究工作的交融数据分析近期，同类型脚踝置换术后深部移植手术臀部接种后果无区别（330146 由此可知移植手术，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列研究工作的交融数据分析近期，同类型腿部置换术后深部移植手术臀部接种后果无区别 (134368 由此可知移植手术，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列数据分析的交融数据分析近期胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术臀部接种后果无区别（63472 由此可知移植手术，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

论据

现有论据显示，与正因如此暖气比起，移植诊疗可用可压缩暖气对增高同类型脚踝置换术、同类型腿部置换术、胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术臀部接种后果并无益不远处。决策者、医生、行政人员不应该把可压缩暖气作为一项缩减移植手术臀部接种后果的预防措施 ，因此可压缩暖气设备不应安装在新移植诊疗。

主要结果

此表 1 设为对比数据分析可压缩暖气与正因如此暖气方式将对同类型脚踝置换术和同类型腿部置换术术后深部移植手术臀部接种影响交融数据分析的典籍特点

此表 2 设为对比数据分析可压缩暖气与正因如此暖气方式将对胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术臀部接种影响交融数据分析的典籍特点

此表 3 可压缩暖气与正因如此暖气方式将对同类型脚踝置换术术后深部移植手术臀部接种后果的交融数据分析结果

此表 4 可压缩暖气与正因如此暖气方式将对同类型腿部置换术术后深部移植手术臀部接种后果的交融数据分析结果

此表 5 可压缩暖气与正因如此暖气方式将对胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术臀部接种后果的交融数据分析结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授简介」随着科学论据的受益，人们对某些事情的认识也在不定。首先论据是非常最重要的，须要真正可靠，随着论据的受益，应用论据比如说最重要。WHO 在新移植手术臀部接种预防指南之中早已选用了本文的论据，提出「2.14 移植诊疗的可压缩暖气的系统，不应可用可压缩暖气的系统来增高接受同类型脚踝置换移植手术病变发生 SSI 的后果（必须推荐，低到极低等级密度论据）」。其实我国在此之后早已有很多可压缩水和移植诊疗，做了很多移植手术，我们的持续性咋样，恐怕正是大家爱护的事情。即使不推荐可压缩水和移植诊疗，并不是说保持移植诊疗空气水和不最重要，它即便如此十分最重要。无论选用何种暖气方式将，转回移植诊疗的空气都需要是水和的事是却是的。

文章已赢取微信公众号「之中华人民共和国接种控制月刊」授权转载。

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