肺叶外科切除是早期非小蛋白肺癌的标准化术式,而对于高血压偏高、年长及合并其他严重官能疾病的患者,提倡进行肺叶新月形外科切除而尽量减少死亡数万人。尽管如此,目前尚无对肺叶新月形外科切除得益的量化方式将,同时,也缺少随机匹配试验研究成果。
鉴于此,来自美国新奥尔良凯斯西储医学院的Linden等进行了一项回顾官能研究成果,发现相较于验尸官能肺叶外科切除,肺叶新月形外科切除可以增加37%的死亡数万人和50%的主要癌症致死数万人。其中对于在短期内FEV1<80%的患者围切除期生存得益比较好,但是这种得益应结合局部复发数万人的升高和长期生存数万人的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾官能研究成果共归入了2009年至2011年中胸外科学会数据库中的3733例新月形外科切除及匹配的3733例验尸学肺叶外科切除的患者。用到logistic模型进行了倾向官能总分,再次用到了McNemar’s 检验对总分进行了比较。
调查结果,新月形外科切除和验尸官能肺叶外科切除的围切除期死亡数万人都为1.21%和1.93%,而主要癌症致死数万人数万人都为4.53%和8.97%。其中肺部癌症突出减少,而冠心病及神经系统癌症叠加不相比。无论患者年龄、高血压及切口类型,主要癌症致死数万人原则上增加。而在短期内FEV1<80%的患者的围切除期死亡数万人下降。
研究成果表明,相较于验尸官能肺叶外科切除,肺叶新月形外科切除可以增加37%的死亡数万人和50%的主要癌症致死数万人。其中对于在短期内FEV1<80%的患者的围切除期生存得益比较好,但是这种得益应结合局部复发数万人的升高和长期生存数万人的下降而谨慎评价。
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编辑: 杨咏相关新闻
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