对于局部晚期食管肿瘤，现有表示同意采用从新借助于放射治疗后+手术放射治疗。由于临床分期的不精准度，相比之下是cT1N+和cT2Nany食管肿瘤病症，有眼科医生表示同意考虑手术后+借助于放射治疗。因此，来自上海交通大学附属胸科公立医院胸外科和匹兹堡大学医学里面心心胸外科团队联合开展了相关研究，用意是评估从新借助于放射治疗与手术后+借助于放射治疗的，并确定cT1N+和cT2Nany病症的理想放射治疗顺序。相关结果发表在BMC Cancer刊物上。
我们透过国家帕金森氏症元数据(2006-2015)对所有不能接受食管输精管的cT1N+和cT2Nany食管肿瘤病症来进行了系统性。放射治疗分第三组为：从新借助于放射治疗(NT)、借助于放射治疗(AT)和从新借助于放射治疗+借助于放射治疗(CT)第三组的联合放射治疗，并对结果来进行系统性。
研究扩展到2795例病症，其里面81.9% (n=2289)不能接受了NT, 10.2% (n=285)不能接受了AT, 7.9% (n=221)不能接受了CT。在术后30天的非计划再病倒方面，三第三组外无值得注意关联(p=0.835)。在手术时，AT第三组R0输精管率值得注意低于NT和CT第三组(84.6% vs 94.5%和90.0%，p<0.001)。NT第三组、CT第三组、AT第三组术后住院时外（LOS）均值分别为13.4、12.3、12.0天(p=0.248)。NT第三组30天和90天的感染率值得注意高于AT和CT第三组(30天感染率:3.6% vs 0.7% vs 0.9%);90天感染率:8.1% vs 1.1% vs 4.1%)。
三第三组放射治疗的并发症和感染率
采用Cox回归假设来进行多因素系统性，AT第三组和NT第三组在cT1N+和cT2Nany病症的OS无值得注意关联(cT1N+(P=0.344)、cT2N-(P=0.473)、cT2N+(P=0.280)) 。CT第三组和NT第三组放射治疗的OS也没有值得注意博弈论关联(cT1N+(P=0.332), cT2N-(P=0.205), cT2N+(P=0.997))。这种关系在突起细胞肿瘤和腺肿瘤里面均创设。
三放射治疗第三组OS关联系统性
在从新借助于放射治疗(NT)第三组里面，92.8%的病症不能接受放复发，6.5%的病症不能接受复发，0.7%的病症不能接受PET；在NT第三组里面，与分开从新借助于PET相比，从新借助于复发和从新借助于放复发第三组有更好的OS趋势，但关联无博弈论普遍性(P=0.377, P= 0.311)。从新借助于放复发与分开从新借助于复发在OS上也没有关联(P=0.926)。
从新借助于放射治疗(NT)第三组不同放射治疗方案的OS关联
在借助于放射治疗(AT)第三组里面，58.6%的病症不能接受放复发，37.9%的病症不能接受复发，3.5%的病症不能接受PET。与分开借助于PET相比，借助于复发和借助于放复发第三组均有求生得利 (P<0.005; P=0.010)。但借助于放复发和分开借助于复发在总求生期方面无值得注意关联(P=0.476)。
借助于放射治疗(AT)第三组不同放射治疗方案的OS关联
综上，研究表明，在cT1N+、cT2Nany食管肿瘤病症里面，NT对比AT无明显优势。手术后借助于放射治疗可被认为是这些病症的另一种选择。并不需要进一步的前瞻性研究来验证这些发现。
早期出处：
Huang B, Chan EG, Pennathur A, Luketich JD, Zhang J. The ideal approach for treatment of cT1N+ and cT2Nany esophageal cancer.: a NCDB ysis. BMC Cancer. 2021 Dec 15;21(1):1334. doi: 10.1186/s12885-021-08896-0. PMID: 34911468; PMCID: PMC8672500.
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