为什么在休克时，选择血清素肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2022-01-24 01:51:34 来源:

机体血容存量的70%长期存在于腹腔容存量甲状腺中，而肠子的系统血容存量占去总容存量25%；同时，心输出存量的25%通过腹腔干动脉、脊柱上、下动脉转入肠子的系统。由于肠子甲状腺周围没有筋膜和实质上组织器官的限制，可扩张性良好，属于极高顺应性甲状腺。当甲状腺内负面影响升极高时，肠子甲状腺不会容留更多的血液，使得完气力存量减少。在门脉极高强度或地理分布性休克时，肠子甲状腺可容纳40%的机体血容存量。在休克时常用神经递质类药物的目的之一是渴望通过伸长肠子腹腔甲状腺，上升肠子甲状腺-下腹腔负面影响差，作出贡献血液完流到体循环，上升完气力存量。门脉-肠子的系统的神经递质介导地理分布长期存在差异：肝脏动脉和下腹腔、肝脏腹腔同时长期存在α、β介导，而门腹腔、门腹腔前肠子甲状腺和肝脏内甲状腺只长期存在α介导。在休克状态时，当常用去氧肾上腺素时（单纯的α介导激动剂），肠子甲状腺和肝脏腹腔、下腹腔同时伸长，没有上升肠子甲状腺-下腹腔负面影响差，故没有改善肠子血液完流。而多巴肾上腺素是α兼任β介导激动剂，在伸长肠子甲状腺同时，其β介导的甲状腺扩张作用使得肝脏腹腔、下腹腔力矩上升，从而上升了肠子-下腹腔负面影响差，改善了肠子腹腔完流，上升有效循环容存量和右心完气力存量。