随着人工脚踝置换技绝技的广泛开展，因比如说松动、病毒感染等因素所需要言道人工脚踝扩建绝技的患者愈发增多。比如说松动多造成不同以往的肩胛骨缺损,给扩建增加不方便。整肃植肩胛骨目前从未是解决肩胛骨缺损的标准技绝技,然而如何选择合适的移植物,一直是医学上棘手的问题。继发功能性肩胛骨、则有肩胛骨等各有大方向。股肩胛骨扩建创始者Gie推荐应用好吃保鲜则有肩胛骨。最近，来自日本的人类学家Seigo Oshima等探讨了好吃保鲜肩胛骨混和甲基硫化物（HA）作为各部位，在脚踝股肩胛骨缺损扩建中会的医学效果。
该研究所选了1997年12年末至2007年1年末前夕选用股肩胛骨整肃植肩胛骨技绝技言道脚踝修复的54位患者（55髋，一唯为二次扩建，千分之随访92年末）。对于不同以往的股肩胛骨肩胛骨缺损（1标准型3髋、2标准型24髋、3标准型28髋，见同上1），绝技中会原则上选用混和HA的则有颗粒肩胛骨整肃植肩胛骨，抛光的无领锥形钩比如说（CPT比如说，Zimmer）后外侧入路置入。CPT比如说钩根据末端周遭肩胛骨质缺损上述情况选择标准标准型或升级版。混和颗粒肩胛骨由好吃保鲜的股肩胛骨头研磨微粒与HA混和制成（两者则有2:1）。绝技前6唯存在比如说周遭肩胛膝盖，绝技中会得不到内通常（1唯Mennen环形支架，见图1，5唯DCP内通常）。应用Merle D’Aubigné-Postel律评价绝技前绝技后的医学，探测日志各种中会风，如脱位、比如说松动、病毒感染、肺栓塞等，定期拍摄X线片以评价相关外科低效率。
同上1 病唯资料及肩胛骨缺损上述情况
图1 79岁女功能性，(A)继发功能性肩胛骨功能性病征THA绝技后14年。（B）绝技前股肩胛骨肩胛膝盖Mennen环形支架内通常，1年后支架断裂。（C）扩建绝技后4年（DCP重新通常），Merle d'Aubigné and Postel评分11分。对角所指为肩胛膝盖处。
医学结果显示：绝技后Merle d'Aubigné and Postel千分之分从8.0分提低到13.1分，同样在瘙痒和用车能力上都提低显著。绝技后脱位率为16.4%，原则上牵涉到在绝技后3年末内，且治疗后无再言道脱位。绝技中会8唯（14.5%），绝技后5唯（9.1%）牵涉到股肩胛骨肩胛膝盖，其中会绝技前肩胛膝盖、绝技中会比如说选用妨碍是绝技后肩胛膝盖危险因素所。绝技后病毒感染、肺栓塞等中会风原则上未发现。
外科结果显示：绝技后假置较差，26髋（47.2%）发现比如说浮起，原则上注意到在肩胛骨—砖瓦界面，千分之浮起2.2mm，而且所有病唯绝技后1年浮起现象停止，见同上2。双下肢绝技后有不等长现象（千分之偏差6mm），脱位与上述两者无显着关系。40髋（72.7%）千分之绝技后7个年末开始额叶肩胛骨修复，千分之长达37个年末（见同上3，图2）。少数股肩胛骨远端可见肩胛骨萎缩现象。低血压肩胛骨化也偶有牵涉到，但原则上不阻碍日常文艺活动。
同上2 绝技后比如说浮起上述情况
同上3 额叶肩胛骨修复上述情况
图2 57岁女功能性，（A）继发功能性肩胛骨功能性病征双动头绝技后10年；（B）绝技后6年，股肩胛骨比如说远端肩胛骨移植处，周遭额叶肩胛骨修复完整；（C）绝技后12年，Merle d'Aubigné and Postel评分15分。对角所指为植肩胛骨处。
肩胛骨砖瓦标准型和人类标准型扩建比如说绝技后原则上见低脱位率，可能与比如说周遭肌肉组织流失有关。时以比如说钩远端额叶肩胛骨薄、肩胛骨缺损等应力可避免集中会的患者，推荐运用于升级版比如说防范绝技后肩胛膝盖。
综上实验结果，作者认为混和颗粒肩胛骨整肃移植绝技后长达37个年末的肩胛骨便是期在保留肩胛骨量上都有独特的优势。而且在备有稳定功能性、减少比如说浮起上都比传统的单独则有肩胛骨移植和远端稳定人类标准型比如说更具优势，中会期医学效果预想。
【编者按】整肃植肩胛骨是扩建THA是修复股肩胛骨肩胛骨缺损的有效方律，同时也是技绝技要求非常低的重建方律，中会风相当低。而且在各部位、扩建比如说选用后面意见不统一。扩建比如说选用人类标准型还是肩胛骨砖瓦，尚未明确共识，只是从人类通常牢固功能性上都有一大体上分区。再言道细来讲，有领股肩胛骨比如说钩能有效防止比如说浮起，无领钩亦有浮起加压促肩胛骨交融概念。就各部位而言大多数都是选择好吃保鲜肩胛骨作为植肩胛骨胶合板，也由少数报道冻干肩胛骨的唯子。本文提议保鲜肩胛骨混和甲基硫化物（HA），虽然中会短期医学结果预想，但也只是备有一种一新尝试方律，其安全功能性、有效功能性等还有待验证。
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编辑： kelong4相关新闻
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