在经鼻入路垂体开刀中都,若的体积极其小(比如一些分泌促肾上腺皮质激素的旋腺瘤,可以小到几毫米)或较硬极其柔软,则大多数前提很容易被吸食引探头吸食走,从而难以留取足够的病理学许多组织作为开刀化石。事实上,这是一个难免小觑的疑问,也很棘手。
为了最大者程度的获取病理学许多组织,自 1998 年来来自意大利那不勒斯 IRCCS 艺术学院神经外科垂体瘤中都心 Zoli 名誉教授以及他的团队在鼻内镜开刀中都将容探头相连到粉尘泵都获取化石,文章出版在 World Neurosurgery 杂志上,恰恰深造借鉴下。
技术展示
1. 开刀如同其他报道一致:治疗取合适的,消化道内肾脏透析裹着纱布可避免肾脏及混合可作外漏,也就是说内镜下转换技术。开始用直楔沾染好要切除的病变许多组织,随后给吸食引探头接在容探头,而开刀转换其余部分如常。
2. 此容探头也就是说比如说改造的无菌电子装置,以相连到粉尘管获取所有的切除许多组织。此电源由一个高约 10 cm、高约 2 cm 的外鞘主要合组,里面包含一个小的高约 4 cm、高约 1.5 cm 的管状箍(绘出 1 A 和 B),后者下部封闭、顶部是开放,周围是薄层网状,需要滤过肾脏和体液、保留样本(绘出 2A)。
绘出 1 过滤电子装置。A:整个控制系统与粉尘管相连,吸食引侧相连容探头为内套,混合可作从内套到外鞘便不久以后掉,留下来病理学许多组织在内箍壁;B:内外箍电子装置显示效果要好。所有的吸食气可作进入前都会先通过其薄网结构的壁,随即混合可作可以引导到入外鞘内。黑色记号表示内箍,深蓝色记号指示外鞘
3. 这个电源是相连到粉尘泵都,因此粉尘可作通过吸食引探头头经开放的顶部进入内箍。然后便将粉尘电子装置一侧抽吸食,将混合可作部分粉尘外鞘内,而固体许多组织则送回了内箍壁,以此流转。最终主要用途病人的化石碳化送回内套中都(绘出 2B)。
绘出 2 内套。A:将开放的顶侧实际上与粉尘控制系统相连,其壁为一层薄薄的网状且下部封闭;B:使用过后,可以观察到病理学许多组织被困在内套壁,可获取此病理学化石用以免疫组化体检和遗传学检测
4. 有时因为过大或质软者,吸食滤探头会起因堵塞,此时应该短时间取上新电子装置将其替换均可。此电源实质上无乳胶、仅重几毫克,这就可避免了外科在开刀中都吸食引探头吸食力受限的困惑疑问。
5. 此为一次性电源,花费极其之小,甚至也可这个电源与其他开刀电源相连粉尘,比如开刀MRI吸食引电子装置。
绘出 3 许多组织病理学学页面。 A-C :通过吸食滤探头获取的病理学许多组织主要用途除此以外许多结核分析(A:HSimonE×40,B:HSimonE×100,C:抗 ACTH 血清抗体×40);D:除去吸食滤探头获取的化石(HSimonE×40)与 A 对比无明显差异;E:有时会有一些机械性的压挤,但会受到影响病理学许多结核及免疫组化学体检(HSimonE×100)
总结
容探头对于获取化石来说,是一种经济实用、简便易用、有效应用效的电源,需要实现外科最大者可能的获取治疗的病理学许多组织化石;而与吸食引管相连,需要防止浪费切除的部分。
Zoli 名誉教授发现,这个吸食滤探头电子装置比如说简便旋腺瘤,需要可避免小的许多组织被吸食引探头吸食走;而对于质软的垂体来说,需要最大者可能地将其获取;这种原理值得注意他们也应主要用途其他颅恶性中都,需要加强对的辨识和性质的说明。
而这种原理获取的化石其表现与一般获取而来的化石在许多结核体检中都值得注意有效,没有人对许多组织产生干扰(绘出 3)。最后 Zoli 名誉教授说明,由于化石研究极其最重要,对其许多组织的所需也值得注意持续增高约,未来需要更多的开刀化石,而吸食滤探头电子装置的使用有助于完美解决这个疑问,临床前景极其国际上。
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编者: 程培训班相关新闻
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