病患男性，50 岁。于 2016 年 9 同月在当地公立医院体测时 B 的大高亮「大肠内实性占位性水肿并门静脉栓子构成」。进一步于上海东方大肠胆外科公立医院自为大肠脏 MR 示「大肠右叶鼻咽癌并门脉癌栓」。后自为「大肠颈动脉插管化疗败血症心法」3 次。
于 2017 年 03 同月 07 日来滨州万杰公立医院急诊，自为放射核查示大肠右叶结核及门脉癌栓进展。指明诊断为：水肿鼻咽癌Ⅲb 期（T3bN0M0）-门静脉癌栓。
入院时放射：大肠右叶结核并门脉癌栓
经滨州万杰公立医院院内会诊建议自为自为氢原子定向化疗，遂予氢原子定位并拟订计划为：大肠右叶结核及门静脉癌栓，总浓度 55cGE/25 次。
化疗期间无明显哮喘，化疗后于 2017 年 04 同月 25 日出院。以后定期复查大肠脏放射，年中较小并稳定，看不出住院腹水。
下图为氢原子化疗 2 同月后放射: 结核较前较小
下图为化疗后 14 同月放射：结核稳定
水肿鼻咽癌的氢原子化疗
水肿鼻咽癌（简称鼻咽癌）目前化疗手段主要包括：手心法后化疗、发散消融临床、介入化疗、放射化疗、败血症化疗、小分子靶向化疗及之前医药化疗等。
放射化疗是不能手心法后切除鼻咽癌的极为重要化疗方式之一，由于电磁波对附近经常性大肠秘密组织的影响而使外照化疗鼻咽癌之前受到一定的限制。物理学特性使氢原子束在秘密组织内局灶高能特赦，使在鼻咽癌秘密组织实施正确范围最小近战已是显然。与电磁波外强光相比，氢原子化疗减少了经常性大肠脏 60% 的受强光浓度。
如上图所示，对于同一例大肠右叶巨块型鼻咽癌，电磁波化疗给与 40 Gy 浓度时，经常性大肠脏千分之浓度已逾 20.2 Gy，而氢原子化疗给与 56 Gy 时，经常性大肠脏千分之浓度非常少 18.6 Gy。
氢原子比起电磁波化疗而言，相对生物学效应（RBE）是 1.1，即氢原子化疗 1 Gy 的生物学效应仅有电磁波化疗 1.1 Gy。而氢原子固有的物理学特性使氢原子化疗能通过增加的强光浓度大幅提高鼻咽癌的发散控制而避免经常性大肠秘密组织接受不必要的强光。国内外多项研究表明氢原子化疗鼻咽癌获得了令人满意的局控率和总几率。
门脉癌栓是鼻咽癌的高危主因，重组门脉癌栓者之前位生存期非常少 3 同月左右。日本多个氢原子之前心回顾性分析了间歇门脉癌栓的晚期 HCC 氢原子化疗的，氢原子化疗可以大幅提高伴门脉癌栓 HCC 病患的发散控制率和几率。日本金泽大学的医学专家华盛顿邮报了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 病患，经伊立替康颈动脉灌注化疗后氢原子化疗的病患，生存期逾 6 年。
编者： 许佳相关新闻
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