Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发须要治疗吗？

在American，对腰部引人注目引发腰腿疼痛的病患者最时常以的开刀术形式为腰部开刀术。对于绝大其余部分病患者来说，腰部开刀可缓解疼痛、更佳机体功能，但有其余部分病患者将出现腰部开刀术后原处住院。腰部引人注目住院和/或令人满意特质椎间隙被盗时常导致疼痛程度和功能障碍全面加剧，这种情况有必要进行最终开刀术眼科手术。

对于有征状的腰腰部开刀术后原处住院的致死率，以往研究成果另据各不相同，覆盖范围大约在3% ~ 18%之间。这样大的覆盖范围可能是随访星期、眼科手术形式和开刀术技术的相似之处所造成的。目前为止，还并未学者对有技术手段表现而的人会的腰部开刀术后原处住院率进行前瞻特质研究成果。此外，腰部开刀术后MRI辨识原处住院的医学关联特质仍属未知。

范德比尔特的大学医学院的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项前瞻特质缓冲区研究成果证明，有征状且需要开刀术的腰部开刀术后原处住院率为10%。但对于有技术手段表现却的人会的腰部引人注目住院的致死率和医学意义未全面分析。当年，该文写作者在旧研究成果的并重进行后期评价，以确定有征状和的人会的腰部开刀术后原处住院的致死率并指标其对术后2年医学结果的制约。

2003年1年初 ~ 2006年3年初间，写作者对5所机构的108唯行单节段腰腰部开刀术的病患者进行前瞻特质观察。腰部引人注目设于L3–L4节段2唯(2%)，L4–L5节段55唯(51%)，L5–S1节段51唯(47%)。定时3个年初进行CT和MRI检查以指标究竟住院和椎间持续性究竟被盗。于术后3、6、12、24个年初指标腰腿痛视觉虚拟满分(VAS)、Oswestry失能指标(ODI)和生活总质量(SF-36 机体健康满分)。

研究成果最近，病患者术后之前MRI证明无腰部残留。腰部开刀术后2年，经一系列技术手段证明，25唯(23.1%)病患者出现开刀术节段腰部引人注目住院。其中14唯(13%)的人会，11唯(10.2%)出现征状。有征状的腰部引人注目住院与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、功能障碍 (ODI，P = 0.036)系统性，与生活总质量和椎间持续性被盗无关。的人会的腰部引人注目住院与术后2年时椎间持续性或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

写作者认为，既往行腰部开刀的病患者中接近1/4经技术手段证明出现开刀术节段腰部引人注目住院，大多数病唯的人会。的人会的腰部引人注目与术后2年结果无系统性特质。虽然腰部开刀术后出现无医学征状的腰部引人注目住院是时常见的，但只有存在根特质征状时才可考虑实施眼科手术。

腰腰部开刀术是眼科手术腰部引人注目再加腰腿疼痛最时常以的术式。许多研究成果发掘出，腰部开刀术在更佳病患者征状、功能障碍和生活总质量方面较其它时常以术式如椎扳开刀术和融合术更加直接。本文以一系列技术手段资料前瞻特质指标有征状和的人会的腰部开刀术后原处住院率和医学系统性特质。通过这一研究成果，我们知道，对于的人会的腰部开刀术后住院病患者，无需特殊眼科干预；对于有根特质征状者，应进行积极眼科手术，而二次腰部开刀效果有限，因此，应根据病患者具体来选择尽量的眼科手术形式。