JAMA Oncol：女性乳腺癌发病风险与运动量、体脂相关吗？

世界卫生两组织将运动所量标准普尔（BMI）≥25kg/m2度量为超重、≥30 kg/m2度量为厌食症。既往研究成果声称，超重和厌食症仅与白血病再次发生危险性减小之外。然而BMI只是一个初略衡用量举例来说，不能分辨饲料和关节。更进一步发布在JAMA Oncology杂志的一项研究成果，风险评估了BMI经常性的绝经后男士，体脂质用量与白血病再次发生危险性的亲密关系。着重厌食症是很多乳癌的危险各种因素。既往对厌食症对度量主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略衡用量举例来说，不能分辨饲料和关节。一些看起来身体健康或位处经常性BMI的成人，也意味著有心脏细胞内总体的持续性，泛称为经常性运动所量细胞内性厌食症。更进一步的一些证据高亮，一些BMI经常性的男士，可因体脂过较高而导致白血病危险性减小。此外，过较高的体脂还与饲料细胞肿大之外。BMI经常性的男士，乳房饲料细胞肿大与深蓝色饲料两组织黏膜、芳香化核糖体水准上升和可逆瘦素肽减小有关。此外，体脂过较高还时会导致抗生素抗击。BMI经常性的绝经后男士，抗生素水准升较高时会减小白血病危险性。差值得注意的是，抗生素抗击、内膜饲料黏膜、芳香化核糖体所列达升较高以及瘦素肽水准升较高仅投身于厌食症之外的白血病再次发生。综合看来，体脂过较高意味著时会减小BMI经常性绝经后男士白血病病症危险性，这类患者以外白血病的病症成因尚未十分说明。以外，通过双能X本站释放出来计用量法（DXA）可直接灵巧测用量体脂，BMI和DXA测用量差值与超重和厌食症绝经后男士白血病病症危险性之外。以外认为，BMI经常性的男士除了性状各种因素限于，并没有其他说明的白血病病症危险各种因素。为了说明体脂是否时会减小BMI经常性的绝经后男士白血病病症危险性，研究成果者数据分析了积极参与国家卫生研究成果院（NIH）男士身体健康倡议（WHI）研究成果的受测者DXA数据库，以风险评估BMI经常性男士的体脂水准、可逆细胞内和黏膜因子与白血病病症之间的亲密关系。法则研究成果设为1993年10年初1日～1998年12年初31日在此期间积极参与WHI 3项高血压临床研究成果的161808亦然年龄50-79岁的绝经后男士，受测者在积极参与WHI研究成果弧时内膜钼靶结果经常性或入两组2天内未高亮重组乳癌。研究成果弧时，受测者自行核对抽样所列，包括社时会弱势群体学不同之处、年初经史、不育史、外源性雌激素使用、家族史、既往帕金森氏症、乳制品和生活各种因素，并通过观察平常外周血样本，由工作人员进行时弧人体测用量。11393亦然WHI受测者进行时了DXA体脂总重测定，分别在弧和4个随访期（第1、3、6、9年）进行时。给予DXA检测的受测者，3464亦然男士BMI仅指WHO度量的经常性范围（18.5-24.9kg/m2），4亦然受测者后续随访信息缺失，最终3460亦然男士设为最终数据分析，入两组如图所示见下图1。截至2016年9年初，由医师通过医疗卫生记录大部分复核，确认原发浸润性白血病182亦然，其中ER阳性患者146亦然。图1. 研究成果入两组如图所示结果3460亦然设为数据分析的男士，中位年龄为63.6岁，中位随访整整为16.4年。相比位处体脂最低四分位的男士，位处最较高四分位的白血病（11.4MET-h/wk）和非白血病男士（10.1MET-h/wk）的运动所用量更低，BMI较低（白血病和非白血病共有24.1和23.8kg/m2）和胸围较低（白血病和非白血病共有80.9和79.5cm）。BMI和DXA测用量差值有中等强度的之外性，BMI和上半身饲料用量的之外性为0.67。下所列1标示出了体脂测用量差值和浸润性白血病病症危险性的亲密关系。多各种因素数据分析，在对其他阻碍各种因素（年龄、学历、有色人种、年初经、不育、雌激素、运动所、饮酒、抽烟）进行时扫描后，上半身饲料减小5个的单位时会显著减小28%的浸润性白血病病症危险性；上半身饲料百分比减小5个的单位，时会减小19%的浸润性白血病病症危险性；背部部体脂减小5个的单位，适当减小46%的浸润性白血病病症危险性。根据整体而言人群的四分数字进行时数据分析，上半身饲料总重最较高与最低四分位相比，浸润性白血病再次发生危险性上升1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；背部饲料总重最较高与最低四分位相比，浸润性白血病再次发生危险性较高1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。所列1. 弧体脂与BMI经常性的绝经后男士浸润性白血病病症危险性的亲密关系体脂测用量差值和ER+浸润性白血病病症危险性的亲密关系可见所列2。在更改了潜在的阻碍各种因素后，上半身饲料减小5个的单位时会显著减小35%的浸润性白血病病症危险性；上半身饲料百分比减小5个的单位，时会减小27%的浸润性白血病病症危险性；背部部体脂减小5个的单位，适当减小56%的浸润性白血病病症危险性；右侧大腿饲料总重减小5个的单位，适当减小152%的浸润性白血病病症危险性；左侧大腿饲料总重减小5个的单位，适当减小149%的浸润性白血病病症危险性。根据整体而言人群的四分数字进行时数据分析，判读到相似的亲密关系。在更改了BMI后，仍然判读到上半身饲料总重以及背部饲料总重与白血病整体而言病症危险性以及ER+白血病病症危险性相似的之外性。所列2. 弧体脂与BMI经常性的绝经后男士ER+浸润性白血病病症危险性的亲密关系整整仰赖的协常用量数据分析标示出，两部DXA测用量差值与浸润性白血病病症危险性都为之外，见所列3；与ER+的白血病病症危险性也判读到正之外性，见所列4。所列3. 整整仰赖协常用量数据分析体脂与BMI经常性绝经后男士浸润性白血病之外性所列4. 整整仰赖协常用量数据分析体脂与BMI经常性绝经后男士ER+浸润性白血病之外性在更改了年龄、有色人种之后，研究成果还判读到弧抗生素水准、二阶模标准型风险评估的抗生素抗击、C自由基肽、红血球计数、白介素6、瘦素、甘油三酯、背部饲料总重与白血病病症危险性都为之外；而较高密度脂肽、脂联素、性雌激素结合球肽与白血病病症危险性呈负之外。结论和发表意见这一仍然创新性研究成果对BMI经常性的绝经后男士进行时随访，研究成果结果所列明，体脂总重很较高（尤其腹标准型、胃标准型或向心标准型厌食症）减小浸润性白血病再次发生危险性。此外，在随访处理过程中，研究成果还辨认出背部饲料总重较高与BMI经常性男士罹患ER+白血病的危险性之外。背部体脂重还所列现为细胞内异常和黏膜不同之处，如抗生素、甘油三酯、瘦素、C-自由基肽和IL-6浓度较低。整体而言而言，这一研究成果结果声称，BMI意味著无法反映绝经后男士患白血病的危险性。零碎来历：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.