前额双皮瓣：大面积鼻缺损修补好帮手

喉座落手部当外围，在基本功能及手部后现代主义当中都有非凡的意义。通常，喉部小仅限于心室修整并不不方便，但大仅限于喉部全层心室修整则难度不大。为保证心室修整后既不影响喉基本功能，同时也可大幅提高喉外观上修整的后现代主义规格，台湾长庚医院的 Zelken 等人介绍了一种头顶双腺体修整的方法，发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

限于条件

头顶双腺体的限于仅限于还包括：1. 症状喉部衬里心室宽度等于 2 cm；2. 症状年龄不大且患有不适于行可溶腺体移植版绝技的基础性疾病（颇心血管、终末期肝病、2 同型糖尿病等）；3. 症状因基本功能和美观要求等原因坚决渐进腺体及可溶腺体移植版绝技；4. 症状喉部衬里心室过于偏重头侧使渐进腺体很难修整的。

手绝技方法

手绝技采引脸部。对可承受多次手绝技的症状，头顶双腺体移植版整复绝技可可分三期。第一期为头顶双腺体的提纯与植入：引心室对侧头顶腺体作为衬里腺体，同侧头顶腺体作为皮肤上替代。若症状衬里与皮肤上心室总面积远比，也能用同侧头顶腺体作为衬里腺体，对侧头顶腺体作为皮肤上替代，绝技当中同时可应将用渐进腺体前推缩小心室仅限于；3 亦同行第二期手绝技，毋须衬里腺体做断波尔手绝技；3 亦同行第三期手绝技，毋须皮肤上腺体断波尔。为减少对症状的影响，手绝技也可可分二期，即在第一期手绝技 4 亦同对两个腺体同时行断波尔手绝技。须要注意的是，头顶双腺体若同时提纯植入时，应将的大在两移植版腺体数间植入肋骨质或透骨质完成呈圆形承托（布 1）；若分段提纯，则先以提纯衬里腺体，植入后表面安放皮片或覆盖防止腺体表面收缩，作为呈圆形承托的骨质可在这一期手绝技当中植入或于下一期手绝技完成。

布 1 头顶双腺体同时提纯时，将承托骨质置于两腺体之数间，构成「三明治」本体

供区处理

对头顶腺体供区，绝技当中应将注意保持一致骨膜及较厚内层，第一阶段须要堵塞心室，以倡导供区第二阶段的脊椎。供区第二阶段脊椎是，以油纱覆盖供区心室，4-0 尼龙线固定 1 周。1 亦同用清得佳凝胶除去加压引下，并以爱立将门引下 1 周，其后一早换药至供区心室完全脊椎。

疗程评价

划定该项研究的 6 可有症状绝技后均大幅提高了喉基本功能及外观上的良好修整，无一可有出现绝技后感染、血肿、肺部狭窄或截断等并发症。症状总体颇高。全部修整过程如布 2 下图。

布 2 A 女性，81 岁，既往颇心血管病史，喉部基底细胞肺癌；B 根治绝技后在右侧喉背、喉旁及喉翼构成心室，衬里心室 2×3 cm，皮肤上心室 2.5×3 cm；C 本体设计头顶双腺体及颊部前推腺体；D 三期头顶双腺体移植版整复绝技，两腺体数间植入喉当中隔及喉窦骨质作为呈圆形承托，供区心室总面积为 7×8 cm；E 绝技后 25 个年初时拍摄，喉心室修整良好，供区脊椎时数间为 8 个年初

综上，针对年龄不大、脸部状况差且喉全层心室仅限于大的症状，头顶双腺体移植版整复绝技可大幅提高良好的效用。此种方法头顶供区所须的脊椎时数间较长，须 3-13 个年初。若采引腺体分段提纯，则可使脊椎时数间缩短，但相应将增加了风险。使用头顶双腺体移植版整复绝技时可视其所采引不同的方法，辅以渐进腺体、肺部腺体和组织移植版等以大幅提高良好的远期效用。