褶铁板摘除术
[适应证]
1.褶铁板明显增殖下部者。
2.由于褶铁板增殖变形发生严重内翻倒睫还用其他手术方式另有科注定。
[术以前作准备及]
1.术以前3天腹腔囊滴用抗病毒滴眼睛液。
2.术以前浸泡腹腔囊。
3.褶皮下及顶上部腹腔下用2%利多卡因则有局部浸润。腹腔囊用0.5%地卡因则有表两方。
[手术步骤]
1.回转上褶渗入腹腔两方，其下垫以眼睛褶托铁板。
2.沿褶故称上2～3mm处则有与褶故称平行的褶腹腔与褶铁板孔洞，广度以切脱下褶铁板全厚为准，间隔为略长于褶铁板的间隔（示意图1）。
示意图1 示意图23.从孔洞指甲分开褶腹腔与褶铁板达褶铁板另有故称；并分开褶铁板与眼睛轮匝肌，使褶铁板以前后两方内另有故称及下故称皆呈基质椭圆形（示意图2）。
4.将已充分基质的褶铁板摘除（示意图3）。
示意图3 示意图45.在摘除故称上褶提肌的断端处则有3～4针褥式指尖，缝针越过褶铁板下断端从眼睛褶皮肤两方褶故称上3mm处脱下出，褥式指尖的两条线间距约为3mm（示意图4，5）。
示意图5 示意图66.从皮肤两方绝育指尖。绝育时在线下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条（示意图6）。
7.如果术眼睛顶上部腹腔比较宽松，在摘除褶铁板时也可将与褶铁板常为附着的褶腹腔一并摘除。
[术中注意事项及癌症检视]
1.褶腹腔的分离应十分精心，以免损伤褶腹腔。如果分离则有困难，可在褶腹腔上带一薄层褶铁板一个组织。
2.根据褶铁板变形程度和厚度，以及为避免术后发生上褶下垂，摘除褶铁板时应保留部分褶铁板另有故称一个组织。
3.如果仅有褶铁板肥厚而内翻不严重，可仅缝合腹腔孔洞，将会腹腔孔洞对合，从孔洞上腹腔两方进针，脱下行路线同以前。如内翻严重可从顶上进针后从褶故称上3mm另有皮肤两方出针，绝育指尖时可使褶故称充分另有翻，以另有科严重的内翻倒睫（示意图7）。
示意图74. 绝育指尖时的松紧程度，依此与对侧眼睛对称为准。
[术后检视]
1.术后应加压取下，以利止血和使创两方平整。
2.术后如无特殊不适，正因如此取下，不必每天换药。可至术后5天换药，7天拆除指尖。
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