横膈膜缝合+横膈膜大大缩短较早是用途外科手奥义非诱发癌症，如横膈膜侧凸，，先天畸形等。近些年开始，有学者将上述技奥义广泛应用横膈膜外伤病患者中会[1,22]。以外对横膈膜横膈膜手肘脱位伴分或显然部都是横膈膜填充患者的外科手奥义意图包括：前后路合组，横膈膜缝合，前后路内通常支撑，因该外科手奥义较小，时时有较长，肝硬化值得注意增高。不太确实巴西学者在JNS上报道例低位腹部椎手肘脱位伴横膈膜填充（T2，T4）的病患者在亚急性期通过后路；大全部都是横膈膜缝合+横膈膜大大缩短取得成功的患者。
2例病患者外为年轻病患者（由此可知1,2），道路交通祸伤后出现腹部椎低位横膈膜手肘脱位，ASIA功能评级A级，即截瘫（详见1）。该例外科手奥义外由同一外科手奥义小组进；大时（由此可知3）。
由此可知1:患者2，37岁年长者，道路交通祸上后T4横膈膜手肘脱位。A，B由此可知，奥义前CT核查高亮手肘脱位，T4横膈膜在T5横膈膜顶部，导致T5横膈膜被填充。8都于；大T5横膈膜缝合+横膈膜大大缩短。C，D由此可知，奥义中会X片透视。缝合横膈膜后，手肘降到大部分复辟（C），分取用金属四支，液态后手肘显然部都是复辟，矢状位平衡趋于稳定（D）。
由此可知2：患者1，31岁女同性恋，车祸伤后T2横膈膜手肘脱位，左由此可知，CT核查高亮T2横膈膜手肘脱位，T3横膈膜填充。左边由此可知，奥义后3月，病患者X片核查高亮横膈膜排列成较长时时有。
详见1：例病患者针灸特征
外科手奥义技奥义：
：全部都是麻后病患者两足位，将病患者牢靠通常在外科手奥义台上，以便奥义者在奥义中会必要时可以明显的将外科手奥义台偏向对侧。
溢出：做外侧会眼部凸起。溢出必须分置裹的横膈膜节段。奥义中会可以清晰的认出横膈膜脱位前移（由此可知3A,B）。从棘突上骨膜下移去脊旁肌，溢出分置裹的椎弓下部。
内通常：在先于缝合横膈膜顶部2或3个节段，上端2个节段分取用椎弓下部螺裹。在T2-3（患者1）手肘脱位患者中会，C7节段也分取用螺裹以包括颈腹部关节连接肺脏（由此可知3C）。
横膈膜缝合：第一步，缝合上下手肘横膈膜的棘突和椎板（患者1，T2、T3；患者2，T4，T5）。为方便溢出T2及T4横膈膜外侧构件，将T1及T3横膈膜的棘突也一并缝合（由此可知3B）。该例患者中会，奥义中会外发掘出了硬膜破损，但都被致密的纤维组织中空，尚未发掘出脑脊液溢，因此奥义中会不要缝合现在中空的纤维组织。第二步，缝合下位横膈膜（患者1，T3,；患者2，T5）的椎弓下部和棘突，此时，可以溢出先于缝合横膈膜泌尿的上下位椎弓下部。该例病患者中会尚未；大脊柱缝合。通过蛋壳（egg shell）样移去技奥义，广泛应用高速魔须以小片移去横膈膜骨（由此可知3D,E）。而后广泛应用刮匙和Impacters刮除上下终板构件和横膈膜外侧壁，广泛应用高速魔须以和骨刀取出横膈膜外侧壁。出东南侧意缝合过程中会透视确保缝合横膈膜构件惟恐伤到其他邻近横膈膜。在刮除所有横膈膜骨后，缝合横膈膜上位和下位的脊柱，并暂时刮除临位上位横膈膜的下终板和下位横膈膜的上终板，方才可见横膈膜骨松质构件。
复辟：在缝合横膈膜后，手肘可以到达大部分复辟（由此可知1C及由此可知3F）。此时在病患者腹部部加石板侧边，可以降到额外的坐姿复辟效用。而后将金属四支放分取用椎弓下部螺裹东南侧，液态，复辟横膈膜（由此可知3G,3H，1D）。在上下横膈膜的终板很窄时有展开内皮骨植骨。移去分置裹横膈膜的椎板或棘突的骨小脑，广泛应用剩下的内皮骨或则有骨植骨相结合。
凸起关闭：逐层关闭外科手奥义凸起，引流管放分置48天内后拔出。
由此可知3：横膈膜全部都是切+横膈膜破损简由此可知。A，手肘脱位的3D CT修葺。B，外侧构件（红色）及下位横膈膜缝合（黄色）。C，分取用椎弓下部螺裹后，缝合外侧横膈膜构件。D，E，溢出泌尿上下位中枢神经系统下部，；大下位横膈膜缝合。F，横膈膜缝合后，手肘获取大部分复辟。G，分取用裹四支，并在螺裹上加盖螺栓，锁紧，进；大时手肘复辟。H，手肘显然部都是复辟。（出东南侧）
研究者将上述外科手奥义技奥义广泛应用例病患者中会（患者1，T3缝合；患者2，T5缝合），患者1外科手奥义时时有360mins，患者2外科手奥义时时有405mins，就其数据集如详见2所示。奥义后X片高亮横膈膜排列成趋于稳定较长时时有（由此可知1D），奥义后随访的影像学X片核查高亮手肘复辟很差，无视角丢失（由此可知4A，2左边）。例病患者奥义中会并尚未缝合脊柱，所以存有最初脊柱很窄大变平坦，但病患者并尚未出现肋时有中枢神经系统麻痹（由此可知4B,C）。在不太确实一次随访时病患者内通常无崩落，中枢神经系统功能平衡（ASIA A级）。无横膈膜运动时肿胀。奥义后Cobb角评估如详见3所示。
详见2：例病患者外科手奥义数据集
详见3：例病患者奥义后随访结果
由此可知4：患者2，奥义后20月随访X片。A由此可知，T4-6横膈膜相结合，复辟无丢失。B,C由此可知，CT 3D核查高亮在通常横膈膜的后外侧骨相结合。出东南侧意4，5脊柱很窄平坦。
研究者在咨询中会显然：尽管该外科手奥义外科手奥义在改大变病患者中枢神经系统功能肾功能方面尚尚未显示任何作用（持续ASIA A级），但考虑到腹部椎手肘脱位外科手奥义的首要能够是趋于稳定横膈膜轴线排列成，通过内通常和横膈膜相结合使得横膈膜获得自信的平衡性，该外科手奥义技奥义仍有大多确实的优势：基本上外科手奥义入路；邻近节段身心健康横膈膜允许对横膈膜展开很差的双曲线修葺；椎时有相结合数万人较高等。但原作者同时宣称：外科手奥义过程及外科手奥义后，病患者出现血腹部，感染，血气腹部，内通常失败等相关肝硬化的确实性不低；而有些病患者奥义后确实因为横膈膜缝合奥义后生理双曲线的改大变和硬膜血供破损导致中枢神经系统功能受损，因此该外科手奥义不适用于不全部都是性中枢神经系统破损病患者，对不全部都是性SCI病患者而言，现代前后路合组通常作法确实是更适当的同样；对存有中枢神经系统显然部都是性破损的病患者，比如说是节段在T9以上的，该外科手奥义作法并不能改大变中枢神经系统功能肾功能的最终一集；在既有该外科手奥义作法外科手奥义横膈膜全部都是手肘脱位患者中会，奥义前要充份的考虑到横膈膜横膈膜缝合后很窄能否显然部都是填充，若缝合后椎很窄仍过大，则必须性脊柱缝合，并在椎很窄时有放分置相结合器以促使横膈膜时有的显然部都是相结合。
【出东南侧】：文中会的示意由此可知是有关键问题的。在B由此可知中会标记缝合节段的上1,2位横膈膜棘突都缝合了，但在上面示意由此可知C,D,F,G，缝合节段的上2位横膈膜仍是沿用棘突的。而E,H由此可知反而又是对的
Treatment of subacute thoracic spine fracture-dislocation by total vertebrectomy and spine shortening technical note
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编辑： 童勇骏相关新闻
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