在过去的 20 年里，同类型球和欧陆的小肠肺癌肾癌每年都以 2% 的反应速度上涨。小肠线粒体肺癌（RCC）是小肠脏内最常见的实体肿糙，约占所有小肠脏恶普遍性的 90%。男普遍性的肾癌较女普遍性儒较高，最较高中风中年人为 60～70 岁。
2019 年欧陆泌尿外科协时会（EAU）基于同类型面且图形化的古籍审计对 RCC 手册同步进在行了格外上新。
较高血压与病因
RCC 较高血压学除此以外孤独模式因素所，如孕妇、成年人和癫痫。一级子女患有 RCC 也时会增加病危后果。还有一些其他因素所也被显然与 RCC 的后果因素所有关。这些除此以外特定的饮食习惯和篮球员暴露于特定的致肺癌物质。但古籍还不时会考证。事件调查找到持续性酒醉无论如何很强人身安全效用，具体内容原因相符。最有效的预防控制措施是不孕妇和可避免成年人。
RCC 主要有三种类DF：薄凝胶线粒体 RCC（ccRCC；80%～90%）、小肠状腺 RCC（pRCC - type I 和 II;10%～15%，其当中 60%～70% 为 I DF）和嫌色普遍性 RCC（4%～5%）。
活体病患除小肠线粒体肺癌类DF外，还除此以外核级审计、肉糙；也相异之处、肺部常为、发炎、论域系统设计常为、小肠周脂肪及上皮细胞状态。四级的 WHO/ISUP（International Society of Urologi-cal Pathology 国际泌尿外科病因学时会）国际标嗣后系统设计取代了 Fuhrman 国际标嗣后系统设计。肉糙；也分化可在所有的小肠线粒体肺癌亚DF当中找到，并提示较高高至和以致于具侵袭普遍性的。
除了 2016 年世界卫生四组织起来类群当中描述的常见 RCC 类DF之外，其余 10% 除此以外小肠盂肺癌，论域管肺癌和其他不常见的，散发普遍性的，家族普遍性的肺肝癌，和一四组未曾类群的肺肝癌如表 3 示意图。表 1 总结了这些罕见小肠的恶普遍性潜能，并恰当指单单了用药要求。
诊疗表现与病患
许多小肠肺癌的疼痛直到中期仍无疼痛。最多 60% 的 RCCs 是通过胸部激光（US）或计算出来机断层扫描（CT）巧合找到的（LE: 3）。典DF的腹痛、肉眼水肿和胸部结节的三联征在今天一直典DF，这些疼痛的注意到预示着中期普遍甲状腺肿和病因分化妨碍的涉及亚DF （LE: 3）。大约 30% 有疼痛的 RCCs 疼痛稍长期存在副综合征（LE: 4）。以致于少数疼痛表现转回灶疼痛，如骨痛、恶病质（PS）或持续咳嗽（LE: 3）。
CT、US 和磁共振成像（MRI）是采在行监测小肠脏肿物的主要外科检查和 。根据外科表现，小肠脏肿物（RMs）可分为实普遍性和绒毛普遍性。对于实体 RMs，验恶普遍性肿糙重要的标嗣后是有无上都造影剂大幅提较高（LE: 3）。然而，CT 和 MRI 很难可靠区域分嗜酸线粒体糙和无脂肺部平滑肌脂肪糙与恶普遍性小肠（LE: 3）。
对比大幅提较高激光（CEUS）只在特定情况起验效用（LE: 3）。正电子发射断层扫描（PET）目从前还不是一项同；也的检查和原理（LE:3）。
在 RCC 疼痛当中，胸部 CT 是病患肺转回糙或纵隔上皮细胞肿胀最嗣后确的原理（LE: 3）。由于大多数骨和脑细胞转回糙在病患时一直是有疼痛的，这是在行进一步在行骨或脑细胞外科检查和的前提条件（LE: 3）。
在小肠绒毛普遍性结节的病亦然当中，Bosniak 国际标嗣后可以得单单结论恶普遍性的后果 （LE: 3），并为用药发放督导。Bosniak I DF、II DF、IIF DF、III DF和 IV DF绒毛肿的恶普遍性程度分别为 0、0、10%、50% 和 100%。谨慎风险审计 Bosniak III DF绒毛肿是同；也用药的合理自由选择。对于病患相符确的绒毛普遍性肿糙，MRI 和 CEUS 表现单单比 CT 格外较高的敏感普遍性和特异普遍性而引荐为可不当检查和单项，尤其是 Bosniak III DF绒毛肿 。
经皮穿刺小肠活体越来越多地采在行活体病患，以可避免对良普遍性肿糙同步进在行不可不当的复发，疼痛自由选择同步进在行执意风险审计或冰冻用药从前亦可不同步进在行病因活体检查和。活体也被采在行 mRCC，以自由选择用药设计方案（LE: 3）。
对于实普遍性 RMs，整体活体要强细针穿刺（LE: 2b），对于绒毛普遍性 RMs，由于其病患率较很较高，不要求同步进在行活体，除非稍长期存在较多面积的实普遍性范围内（如：Bosniak IV 绒毛肿)）。
整体活体可不采在行 18 G 针和同轴技术开发同步进在行，以必要降很较高种植转回的后果（LE: 2b）。可不获得最以致于少两个较高质量的整体范围内（无打碎，>10 毫米稍长），并可不可避免发炎范围内，以最大限度地提较高病患嗣后确普遍性（LE: 4）。对于较多的，优选采在行楔形范围内同步进在行四组织起来检查和，以避开当教育中心发炎四组织起来（LE: 2b）。
在经验丰富的医疗该机构，经皮穿刺活体很强较高嗣后确率和很较高单单血率（LE: 2b）。然而，仍有 2.5％～22% 的病亦然当中无法获得恰当病患（LE: 2b）。如果首次活体无法恰当病患，则可不权衡第二次活体或复发探查（LE: 4）。
用药
1. 上都小肠肺癌的用药
表 4.3.5.1 给单单了 EAU RCC 用药上都 RCC 和 mRCC 连续普遍性用药的手册要求。复发用药是上都 RCC 的唯一用药原理。根据学和小肠功能情况，连续普遍性 T1a-b 无论何种复发模式比较好的用药模式是其余部分小肠结扎（PN），而不是根治普遍性小肠结扎（RN）（LE: 1b）。
多个回顾普遍性系列和一个从前瞻普遍性 RCT，对于上都 RCC 疼痛，断定 PN 与 RN 的嗣后确率（CSS）多种不同。PN 比 RN 格外好地人身安全了小肠功能，降很较高了的发展为代谢普遍性或心肺部普遍性普遍甲状腺肿的后果。
其余部分回顾普遍性图表统计分析非常了 RCCs 为 4 cm 时 PN 与 RN（开放日或胃镜）的多种不同之处，在根据疼痛相异之处同步进在行调整后，得单单结论 RN 与心肺部惨剧和比率增加的人关系。在诊疗定位为 4 cm 的 RCCs 当中找到，与 RN 相对于，PN 与同等或格外好的嗣后确率涉及，而两四组的致使妨碍惨剧发生率、CSS 和病情恶化星期多种不同。在统计分析 RCCs 为 4～7 cm 的图表统计分析当中，PN 和 RN 之间不时会 CSS 多种不同之处。
一项份文件了器件冰冻术 (RFA) 与 RN 或 PN 对 T1a RCC 的致使影响，结果所有三四组用药四组 7 年的 CSS 依然为 100%。
1.1 PN 技术开发
虽然传统含意胃镜下 PN 的稍长年图表可用，但机械除此以外与开放日式 PN 的有效普遍性大多在随访以致于以致于少的图表统计分析当中备受益了探讨。非常胃镜下 PN 与开放日 PN 的图表统计分析找到，两种技术开发在胃镜专科当教育中心的 PFS 或 OS 无多种不同之处。Gill 等人的图表统计分析说明，即使是在中期（pT1b/pT3a）当中，的也是相当的。
在解剖结构不太简单的情况，接备受开放日式复发的疼痛生产量激增可能体现了一种自由选择偏倚。在较很较高的腹痛率和较短的康复星期总体，机械除此以外 PN 要强开放日式 PN。其余开放日与胃镜复发相对于较高热坏死星期；复发星期；将会、后期和短期单单血；肌酐素质的变化；复发切缘乙型肝炎率多种不同。
在配对非常当中，胃镜 PN 四组术后即刻小肠小球滤过率的回升幅度很大，但在 3.6 年的随访后不时会回升。后胃和经胃胃镜 PNs 的白石复发期结果多种不同。对机械或单纯胃镜下 PN 用药当中、简单小肠的复发结果同步进在行从前瞻普遍性非常，得出结论机械四组的推估腹痛值得注意减以致于少，较高热坏死星期较短。一项荟萃统计分析找到，复发和冰冻的白石复发期结果很强可比普遍性。
综上所述，基于外科的专业知识、技能和设备的可用普遍性，PN 可以通过开放日、纯胃镜或机械除此以外的原理同步进在行（LE: 2b）。
约 2％～8% 的 PNs 复发切缘呈乙型肝炎。非常相异的结扎技术开发（开放日、胃镜、机械）的图表统计分析不时会考证。在并不需要复发的情况（单发小肠、双侧肿糙）和有妨碍病因相异之处的疼痛（pT2a、pT3a、III-IV 级），复发楔形状态为乙型肝炎的情况格外为常见。连续普遍性病情恶化在复发切缘呈乙型肝炎的占 16%，而在复发切缘呈阴普遍性的占 3%。复发切缘呈乙型肝炎的疼痛不并不需要立刻同步进在行任何再插手，而是并不需要格外严格的风险审计。
1.2 RN 技术开发
一些审计胃镜和开放日 RN 学结果的图表流图表统计分析显示，即使对连续普遍性较中期，RN 真实感也多种不同，在 CSS、无重大突破猎食期 （PFS）和总猎食期（OS）总体无非常大多种不同之处。基于系统设计普遍性评价（SR），胃镜比开放日 RN 的病情恶化率格外很较高。这些图表统计分析说明，与开放日的 RN 四组相对于，胃镜 RN 四组康复星期值得注意较短，白石复发期腹痛格外以致于少，镇痛需求格外很较高（LE: 1b）。
术后单单血无值得注意多种不同之处，但开腹复发星期值得注意较短。术后孤独质量（QoL）较高分多种不同。在两个 RCTs 和一个嗣后随机对照次测试当中，经胃和后凝胶凸入路的复发真实感多种不同。目从前还不时会可靠的非常资料，关于工艺除此以外，机械，石桥胃镜小肠结扎术与传统含意胃镜原理。
1.3 小肠上腺结扎术
一项 PN 的非随机图表统计分析和两项 RN 的图表统计分析非常了同侧小肠上腺结扎术和不结扎的结果。统计分析说明，在上以致于一段距离对小肠上腺备受累无得单单结论效用，但个数可以。复发从前后 OS 无值得注意多种不同之处。小肠上腺结扎术是基于外科或术当中找到反之亦然备受侵为标嗣后。2065 亦然疼痛当中只有 48 亦然同时在行同侧小肠上腺结扎术，其当中 42 亦然为良普遍性肿糙。
1.4 血管肺癌栓
在非 mRcc 当中并入血管肺癌栓（VTT）用药的 SR 图表统计分析大多除此以外 5 项 RoB 素质很较高的图表统计分析。与胸骨切开术相对于，微创复发可非常大较短复发星期。术从前肺水肿与复发星期、单单血量、康复星期和白石复发期比率有关。
在伴有深很较高温可逆停止的体外可逆当中, 其余部分----下较稍长时间或单凸血管戟不时会可逆大力支持几种情况，未曾通过观察到比如说和复发结果的非常大多种不同之处。
对于 VTT 的结扎，不时会一种复发原理被断定是格外好的。复发原理依赖于上肺癌栓国际标嗣后。关于下凸血管通路的其他意图和原理的相对于效用和造成危害，以及 IVC（inferior vena ca）过滤器和旁路复发在非 mrcc 当中的效用一直不确切。尽管如此，图表统计分析结果大力支持在排除所在一段距离转回的疼痛，任何国际标嗣后的血管肺癌栓都可不权衡复发插手（LE: 3）。肺癌栓添加后可值得注意提升恶病质。因此，肺癌栓惹来的恶病质不可不是复发禁忌。
1.5 诊疗阴普遍性 LNs（cN0）
诊疗审计上皮细胞状态的依据是通过 CT/MRI 或术当中触诊上皮细胞肿胀来监测上皮细胞是否转回。CT 和 MRI 大多无法对较稍长时间特征和个数的上皮细胞同步进在行恶普遍性肿糙的监测。对于诊疗阴普遍性上皮细胞（cN0）疼痛，LN 清扫（LND）与所在一段距离转回、肺肝癌特异普遍性较高血压比率的降很较高无关。LND 也不时会提升较高危放射学 cN1 疼痛的病症。
替代复发的用药原理
1.6 脊柱肺水肿
在同；也小肠结扎术之从前，肺水肿是不时会效用的。对于不简单复发和患有大量水肿或腹痛的疼痛，肺水肿是一种必要的姑息普遍性插手控制措施（LE: 3）。
1.7 冰冻化学疗法
小肠最常见的冰冻用药原理是经皮器件冰冻（RFA）和胃镜除此以外或经皮冷冻冰冻（CA）。微波冰冻、立体定向放射用药、红外冰冻和较高强度侧重激光冰冻被显然是实验普遍性的。
较高热冰冻的适可不症除此以外：较高龄、并入小 RM 的疼痛；有遗传易感普遍性而的发展成多发的病人; 双侧或弱小小肠的疼痛，以及 PN 术后小肠功能有实际上丧失的较高危疼痛。
较多的或位于小肠门或输尿管后端附近的不要求冰冻。不时会 RFA 或 CA 与 PN 非常的 RCTs。很较高质量的图表统计分析说明，与 PN 相对于，较高热冰冻的连续普遍性病情恶化率格外较高（LE: 3）。原有图表的质量难以对 RFA 和 CA 的肾癌和结果作单单任何恰当的结论 （LE:3）。
1.8 执意风险审计
偶发小 RMs 和并入基础普遍甲状腺肿较多的较高龄疼痛 Rcc 特异普遍性比率相对于较很较高，其他普遍甲状腺肿竞争性比率较高。执意风险审计（AS）可采在行这类疼痛，其界定为通过连续胸部成像（US、CT 或 MRI）对个数同步进在行初始风险审计，对随访期间注意到诊疗重大突破的保存延误插手。要求在风险审计从前同步进在行小肠穿刺活体（LE: 3）。
在报导的最大的从前瞻普遍性 AS 序列当中，RM 的生稍长反应速度在大多数病亦然当中较慢。1.1% 的疼痛重大突破为 mRCC（LE: 3）。本图表统计分析当中随访的频带除此以外第 3 个同年和第 6 个同年的 CT、MRI 或 US，从第 6 个同年到第 3 年每 6 个同年一次，此后每年一次（LE: 3）。在一项大DF从前瞻普遍性非随机图表统计分析当中，非常了在小 RMs 执意风险审计或积以致于插手, OS 和 CSS 在两四组用药当中不时会非常大多种不同之处。
1.9 除此以外用药
目从前，从随机 III 期次测试当中还不时会断定说明在上都 RCC 除此以外用药能随之而来 OS 的好处。除了疫苗接种、CAIX 和除此以外生稍长因子用药，除此以外的断定是基于针对较高危疼痛的多种不同物用药次测试。
这些图表统计分析除此以外非常舒尼替尼与里奥非尼与口服的 ASSURE 图表统计分析，非常帕唑帕尼与口服的 PROTECT 图表统计分析，以及非常舒尼替尼与口服的 S-TRAC 图表统计分析。得出结论，在 S-TRAC 图表统计分析当中，舒尼替尼在无病猎食（DFS）总体要强口服。但在 2018 年，OS 图表仍不成熟，两四组大多未曾超越 OS 当1]。
在这项图表统计分析当中，接备受舒尼替尼用药的疼痛的 3/4 级毒普遍性为 61%，口服用药的疼痛为 21%。对肺部肺脏生稍长因子备受体（VEGFR)）酪氨酸激酶酶抑制剂（TKI）与口服的牵头统计分析。结果说明：与口服相对于，VEGFR 多种不同物用药与提升 DFS 或 OS 不时会统计学上非常大的相似之处。此外，ATLAS 图表统计分析非常阿金替尼和口服不时会超越其主要起始站 。
综上所述，对于小肠结扎术后较高危 RCC 疼痛，目从前缺以致于少经断定的 VEGFR-TKIs 除此以外用药的效用，不引荐采在行（LE: 1a）。
2 mRCC 的用药自由选择
2.1 mRcc 的原发软四组织起来用药
大多数 mRCC 疼痛并不需要身体用药，两个 RCT 图表统计分析了减糙普遍性小肠结扎术（CN）的效用和用药次序。在以从前的线粒体因子后期，采在行 CN +免疫用药的疼痛的稍长年发生率增加。
SURTIME 图表统计分析说明，CN 牵头舒尼替尼四组对 PFS 无致使影响。次测试真实感不佳，主要是开放普遍性的。在次要起始站统计分析当中，在意向用药 （ITT）人群当中通过观察到一个有利于延误 CN 原理的 OS 劣势，延误 CN 四组 OS 当1]为 32.4 个同年，而立刻 CN 四组 OS 当1]为 15.0 个同年。
CARMENA 的图表统计分析说明，单用舒尼替尼并以致于佳立刻 CN，其次是舒尼替尼在 OS 总体很强劣势。在 ITT 统计分析当中，当中位 OS 为 13.9 个同年（并入 CN）， 18.4 个同年（并入舒尼替尼）。这项图表统计分析不时会超越设计方案（576 亦然当中 450 亦然）疼痛的同类型部累积。大多舒尼替尼四组的 38 亦然（17%）由于急普遍性疼痛或实际上或接近实际上的反可不并不需要继发普遍性 CN。
综上所述，斯隆凯特莎肺肝癌纪念当教育中心（MSKCC）不引荐并不需要舒尼替尼或同等的 VEGFR-TKI 的当中、较高后果疼痛立刻采在行 CN（LE: 1b）。要求这些疼痛立刻服用舒尼替尼，而 CARMENA 和 SURTIME 发放的微弱断定都大力支持在 3 个同年或格外晚时对不时会重大突破的 VEGFR-TKI 用药的疼痛同步进在行延误 CN 用药（LE: 2b）。
CARMENA 和 SURTIME 都不时会讲出寡转回疼痛当中 CN 的疑问，这些疼痛的 PS 很好，并且有更佳的和当中等的后果，不并不需要立刻同步进在行 VEGFR-TKI 用药，但可以通过观察到。在这些疼痛当中，将会 CN 仍保持其效用，因为在并不需要身体用药之从前并不需要大量星期同步进在行通过观察以恰当普遍甲状腺肿重大突破至可以同步进在行 vegf 多种不同物用药（LE: 2b）。
然而，由于在 214 图表统计分析当参谋总稍长死的当中、很较高后果疼痛的二线用药的模式变化，CN 在免疫用药后期的效用和次序并不需要再图表统计分析。
2.2 mRCC 转回软四组织起来的用药
一项非常图表统计分析审计了 RCC 在任何器官转回的连续普遍性用药。插手控制措施除此以外转回糙结扎，各种超声模式。审计的结果除此以外嗣后确率 （OS、CSS 和 PFS）、连续普遍性疼痛控制和妨碍惨剧。除了特别采在行立体定向放射用药的脑细胞转回糙和可能的骨转回糙外，转回糙结扎术在大多数情况一直是一种必要的连续普遍性用药原理。
回顾普遍性非常图表统计分析恰当指单单，在 mRCC 疼痛当中，在 OS、CSS 和系统设计用药延误总体，实际上结扎转回糙是必要的。放射用药，特别是立体定向放射用药，对骨和脑细胞转回肺癌的连续普遍性疼痛可值得注意过重大多为（LE: 3）。
2.3 mRCC 的多种不同物用药
在 2006 年引入多种不同物用药之从前，mRCC 的用药一般而言基于免疫化学疗法，如生稍长因子-a（FN-a）和白线粒体介素-2。随着多种不同物用药的引入，该普遍甲状腺肿备受益了不稳定的和延稍长猎食期。
几种多种不同物用药已被批嗣后采在行 mRCC 的用药: 舒尼替尼、里奥非尼、帕佐帕尼、阿金替尼、波尔沃扎尼、卡博赞替尼、mTOR 酶抑制剂埃佛洛利姆和坦米尔-基斯姆，以及贝伐单抗牵头生稍长因子-a。
二线用药和同类型面性用药的用药要求基于较高 LE 的随机对照次测试。目从前大多数已刊载的次测试只自由选择了 ccRCC。因此，强有力的基于断定的要求只适采在行 ccRCC。国际转回普遍性小肠肺癌图表库联盟后果模DF已确立并实验者，以试图在接备受多种不同物用药的疼痛的嗣后确病症。嗜当中普遍性粒线粒体激增和血小板激增已被列入 MSKCC 的危险普遍性因素所，而胰岛素甘油脱氢酶已被删除。
2.4 mRCC 的免疫化学疗法
用多种不同物阻断抑制普遍性 t 线粒体备受体 PD-1 或线粒体毒普遍性 t 淋巴线粒体涉及抗原 4（CTLA-4）信号来恢复特异普遍性 t 线粒体免疫的免疫检查和点阻断免疫用药次测试一直同步进在行。CheckMate 214 份文件了 nivolumab 和 ipilimumab 在当中很较高危疼痛当中要强舒尼替尼，这随之而来了 mRCC 疼痛二线管理模式的演进。nivolumab 和 ipilimumab 牵头可不采在行当中危和很较高危疼痛的 OS 大多稍擅 PFS 的得单单结论，这说明同类型面性用药很强非常大的活普遍性。
得出结论，ipilimumab 和 nivolumab 的牵头采在行与疼痛众所周知缓解的发生率很较高。这些找到随之而来了对 mRCC 疼痛系统设计普遍性用药的最上新要求但对同类型面性用药的致使影响已为不清楚，因为对 nivolumab 和 ipilimumab 在二线用药当中难治普遍性普遍甲状腺肿的疼痛的用药仍未曾经过次测试。
一项 nivolumab 与 everolimus 的 III 期诊疗次测试显示：经过一到两在行 vegf 多种不同物用药后，nivolumab 的 OS 格外稍长，孤独质量格外好，且与 everolimus 相对于，nivolumab 的 3 级或 4 级妨碍惨剧格外以致于少。本次测试纳入了多种 vegf 多种不同物用药受挫的疼痛，使结果很强广泛的实用普遍性。该次测试除此以外 15% 的 MSKCC 很较高危疼痛。nivolumab 虽然很强 OS 劣势，但不时会 PFS 劣势。
3 非薄凝胶线粒体 mRCC
目从前，只有以致于少数针对非薄凝胶线粒体 mRCC 疼痛的系统设计普遍性用药次测试报导，大多显示单单以致于以致于少的。在随机 II 期次测试当中，非常了 everolimus 和舒尼替尼，找到舒尼替尼在 PFS 总体有格外好的。最常见的非薄凝胶线粒体亚DF是 prcc（LE: 2b）。在两种类DF的 prcc 当中，采在行 everolimus, RAPTOR 用药的次测试显示 ITT 人群当中 PFS 当1]为 3.7 个同年, OS 当1]为 21 个同年。在必要的情况，非薄凝胶线粒体 mRCC 疼痛可不另在行诊疗次测试。
Table 4 上都 Rcc 和 mRCC 的用药要求
病症致使影响因素所
2017 年版小肠 TNM 国际标嗣后可不采在行诊疗和科学分期。在单该机构和多该机构图表统计分析当中都断定了 TNM 类群的病症价值。解剖学、活体、诊疗和分子可因素所与病症涉及。解剖因素所体现在 TNM 类群当中，发放了最可靠的反馈。此外，举亦然来说较高分，如 R.E.N.A.L. 小肠病测量较高分等，借此使小肠用药标嗣后化，并有助于用药意图的非常。
活体因素所除此以外核级、RCC 亚DF、肉糙；也相异之处、微肺部常为、发炎和论域系统设计常为。尽管备受通过镜像内部和通过镜像之间偏倚的致使影响，核DF一般来说一直是一个单独的病症因素所。在非 mRCC 的各个核DF当中，pRCC 1 DF与 ccRCC 和 pRCC 2 DF相对于，很强非常大降很较高丧生后果的期望值。
复中风症模式列线图一直被实验断定可以得单单结论嗣后确率，但还不时会在一个艺术史疼痛身上断定过（LE: 3）。
许多分子可标志物，除此以外 CAIX、PTEN 和 CXCR4，以及甲基化谱，深度同类型线粒体人类基因组计划（GWAS）一直被图表统计分析，但这些技术开发还不时会产生能提升当从前病症的真实感。位于 3p 基因上的 BAP1 和 PBRM1 甲基化的传达是病情恶化的单独得单单结论因素所，而该范围内在最多 90% 的 ccrcc 当中都被删除。
已刊载的份文件说明，bap1 甲基化疼痛的病症比 pbrm1 甲基化疼痛较差。16 个甲基化标记可以得单单结论病情恶化，并在除此以外次测试当中备受益实验者。这个相异之处可以在诊疗环境当中引入。线粒体因子的病症反馈和类固醇分子可如 PD-L1 的阻断已显示单单更佳的治果，但它们在小肠肺癌用药当中的可不用仍有待探讨。通过 GWAS、miRNA、单残基多态普遍性和甲基化底物等上新注意到的基因改变图表，都有助于提升病患和病症反馈。基于 7q、8q、20q 基因范围内的回授和与猎食妨碍涉及的 9p、9q、14q 基因范围内的丢失，许多图表统计分析断定了病症反馈。CpG 底物监测也能单独得单单结论 ccRCC 的发生率。
随访风险审计
RCC 用药后的风险审计允许诊疗护士风险审计或确切术后单单血、小肠功能、PN 或冰冻后连续普遍性病情恶化、对侧小肠脏上宇都宫和转回的的发展。虽然不时会随机断定，但大DF图表统计分析通过稍长年随访验了病症因素所（LE:4）。
一项图表统计分析说明，与不时会遵循图形化风险审计设计方案的疼痛相对于，遵循图形化风险审计设计方案的疼痛猎食获益很大。接备受随访的疼痛的 OS 无论如何比不时会同步进在行同；也随访的疼痛格外稍长。在 RCC 用药后的风险审计设计方案上不时会互信，也不时会断定说明病情恶化的后期和中期病患能提较高嗣后确率。T1a 很较高高至复发后的结果依然总是很好。
因此，权衡到病情恶化或转回的后果，对随访同步进在行分层是合理的。这可不该除此以外 PN 术后楔形为乙型肝炎的疼痛，因为连续普遍性病情恶化的后果较高于楔形为乙型肝炎的疼痛。RCC survey -lance 除此以外恰当指单单了一种个普遍性化的、基于后果的原理。作者采在行直到现在的后果模DF，除此以外疼痛岁数、病因阶段、病情恶化一段距离和基础普遍甲状腺肿，来计算出来何时非小肠线粒体肺癌丧生后果最多病情恶化后果。
对于 Charlson 共病加权为>2 的很较高分期疼痛，无论疼痛岁数个数，术后非 rcc 丧生后果已最多病情恶化后果 1 个同年。RECUR 图表库份文件了大力支持基于后果的原理的多种不同结果，但也说明，最多 EAU RCC 手册小四组要求的频带的较高强度成像并很难提较高疼痛的嗣后确率 。在未曾来，甲基化图谱可能时会小型化原有的病症较高分，到目从前为止，除此以外次测试图表集当中的直接实验者是有借此的。
翻译者体时会：
把小肠其余部分结扎作为所有 T1 期 RCC 的用药常规，不拘泥于一定在行微创复发用药而是把人身安全小肠功能放在首位。
格外加重视人身安全小肠上腺功能，通过术从前，术当中病患恰当结扎指证而不是在行同；也结扎。
再重视穿刺活体的含意并恰当转换规约。
对 mRcc 在行复发结扎原发灶的可不当普遍性和复发时机恰当指单单更进一步看法。
看好单抗在 mRcc 的用药从前景。
现代化了多种典DF小肠的用药要求。
总编辑： 杨洁相关新闻
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