JAMA：延长家属的探视时间能够减少ICU患者的谵妄发生率吗？

2021-12-13 01:57:02 来源:

专业协会指称南中选 ICU 中抚恤金的灵活探视方针，这是病患为中心和家庭为中心的重要一环。灵活 ICU 看护方针被认为能够预防病患的黄疸和减轻持续性，增加抚恤金的评鉴。不过，证据看出以外 ICU 仍然采取这两项看护模式，确实是责怪无限制看护短时间的风险，比如电磁干扰治疗、病毒感染和现场的时日（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机试验中口碑过抚恤金灵活看护模式对病患、抚恤金和 ICU 现场的作用。2019年7同年来自巴拉圭的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的分析结果，目的在于探讨抚恤金灵活的看护方针是否能够降低ICU 病患黄疸的发生。该分析为簇交换随机临床试验中，纳入的对象来自巴拉圭36家采取这两项看护方针（<4.5h/h）的 ICU 病患、抚恤金和临床医生。灵活看护方针是指称每天抚恤金看护短时间超过12h，限制看护方针是指称每天抚恤金看护短时间不等1.5h。19个 ICU 开始时采取灵活看护方针，17个 ICU 开始时采取这两项看护方针。主要站起为 ICU 休养期间黄疸（运用于 CAM-ICU 口碑）存活率。二级站起以外 ICU 病患获得性病毒感染；抚恤金的焦虑和忧郁症状（运用于 HADS 口碑）；ICU 现场的时日（运用于 Maslach 时日表口碑）。结果发现灵活看护方针组的每天不等看护短时间明显高于限制看护方针（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。灵活看护方针组和这两项看护方针组的ICU 休养期间黄疸存活率没有显着性歧异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级站起中，6个没有显着性歧异，以外 ICU 获得性病毒感染、ICU 现场时日。灵活看护方针组抚恤金的焦虑和忧郁分数更优。就此作者认为对于 ICU 的病患，抚恤金灵活的看护方针（vs 这两项看护方针）未曾显着降低黄疸的存活率。早期出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16